Um paciente idoso que teve uma história de otite média aguda...

A alternativa correta é a D - otite média secretora.

Vamos entender melhor o porquê dessa resposta e analisar as demais alternativas:

Alternativa D - Otite média secretora:

A otite média secretora é caracterizada pela presença de líquido na orelha média sem sinais de infecção aguda. Isso pode ocorrer após um episódio de otite média aguda que não foi completamente resolvido, resultando na acumulação de líquido. Esse líquido pode causar uma diminuição no volume de ar na orelha média, levando a uma possível perda auditiva condutiva. Esse quadro descrito na questão, com acúmulo de líquido e diminuição no volume de ar, é típico de uma otite média secretora.

Alternativa A - Otosclerose:

A otosclerose é uma condição que envolve o crescimento anormal de osso ao redor da base do estribo (um dos pequenos ossos do ouvido médio), o que pode levar a uma perda auditiva condutiva ou mista. No entanto, ela não está associada à presença de líquido na orelha média, o que torna essa alternativa incorreta para o caso descrito.

Alternativa B - Presbiacusia:

A presbiacusia é a perda auditiva relacionada ao envelhecimento, afetando principalmente as altas frequências e resultando em uma perda auditiva sensorioneural. Novamente, essa condição não está relacionada a uma acumulação de líquido na orelha média. Portanto, essa alternativa também está incorreta.

Alternativa C - Otite externa:

A otite externa, também conhecida como "ouvido de nadador", é uma infecção do canal auditivo externo. Ela não envolve a orelha média e, portanto, não estaria associada à acumulação de líquido na orelha média e diminuição do volume de ar. Assim, essa alternativa não se aplica ao caso descrito.

Entender as características clínicas e os mecanismos fisiopatológicos de cada condição é essencial para distinguir entre diferentes tipos de otites e outras patologias auditivas. A descrição de acúmulo de líquido na orelha média após um episódio de otite média aguda indica claramente uma otite média secretora.

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