A ataxia cerebelar progressiva é uma patologia causada pela...

A alternativa correta é D - Nenhuma das alternativas.

A questão aborda o tema da ataxia cerebelar progressiva, uma condição que resulta de lesões no cerebelo, uma região do cérebro responsável pela coordenação motora. Quando essa região é afetada, o indivíduo pode apresentar dificuldades na coordenação dos movimentos, especialmente durante a marcha, tornando-a incerta, insegura e descoordenada. É essencial entender que a ataxia cerebelar se manifesta de forma distinta em comparação a outros distúrbios da marcha.

Vamos analisar as alternativas apresentadas:

A - Marcha Equina: Esta marcha é caracterizada por um padrão onde o indivíduo levanta excessivamente os joelhos, geralmente devido à fraqueza dos músculos dorsiflexores do pé. Comum em condições como neuropatias periféricas ou lesões do nervo fibular, não está relacionada à ataxia cerebelar.

B - Marcha Anseriana: Conhecida também como marcha de pato, é típica de fraqueza dos músculos abdutores da coxa, como ocorre na distrofia muscular. O indivíduo balança de um lado para o outro durante a caminhada. Novamente, não corresponde aos sintomas de ataxia cerebelar.

C - Marcha Escavante: Neste padrão, o pé do indivíduo se eleva excessivamente e, em seguida, bate no chão, semelhante à marcha equina. Isso ocorre frequentemente devido a lesões neuromusculares, mas não se relaciona à incerteza e descoordenação características da ataxia cerebelar.

Compreender o impacto das lesões cerebelares na marcha é essencial para diferenciar as diversas anormalidades de marcha. A ataxia cerebelar resulta em um padrão de marcha que não é inteiramente capturado por nenhuma das opções apresentadas nas alternativas, justificando assim que a resposta correta seja Nenhuma das alternativas.

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ataxia cerebelar >>>> marcha atáxica

Pode ser chamada também de marcha ebriosa ou cerebelar.

Por que nenhuma das alternativas se encaixa?

As opções apresentadas (marcha equina, anserina e escavante) descrevem tipos específicos de alterações na marcha, cada uma com suas características particulares, mas nenhuma delas se encaixa na descrição da ataxia cerebelar.

• Marcha equina: Caracterizada pela dificuldade em elevar os pés do chão, como se o paciente estivesse "caminhando sobre cascos de cavalo".
• Marcha anserina: Também conhecida como marcha de pato, ocorre quando o paciente tende a afastar as pernas e balançar o corpo lateralmente ao caminhar.
• Marcha escavante: Nessa marcha, o paciente eleva excessivamente os pés ao caminhar, como se estivesse "caminhando sobre cascas de ovo".

Por que a ataxia cerebelar não se encaixa em nenhuma dessas?

A ataxia cerebelar se caracteriza por uma incoordenação motora causada por lesões no cerebelo. Os movimentos tornam-se incertos, irregulares e descoordenados, e o paciente apresenta dificuldade em manter o equilíbrio. A marcha se torna instável e com base alargada.

Então, como descrever a marcha em um paciente com ataxia cerebelar?

A marcha em um paciente com ataxia cerebelar é frequentemente descrita como atáxica. Essa descrição enfatiza a falta de coordenação e a instabilidade presentes nos movimentos.

Em resumo:

A ataxia cerebelar causa uma marcha característica, marcada pela incoordenação e instabilidade. Nenhuma das opções apresentadas (marcha equina, anserina ou escavante) descreve adequadamente essa alteração da marcha.