Idoso que trabalha em uma oficina mecânica é internado com ...

Tema central: A questão aborda o diagnóstico de um quadro confusional agudo em idosos, conhecido como delírio ou delirium. Esse tema é relevante na psiquiatria geriátrica, pois o delírio é uma condição comum em idosos, frequentemente subdiagnosticada e mal interpretada em ambientes clínicos.

Alternativa Correta: B - delirium ocupacional

A alternativa B é a correta porque descreve um quadro específico de delirium que ocorre em um contexto ocupacional. Neste caso, o idoso apresenta sintomas como alucinações visuais (microzoopsias), desorganização do pensamento e agitação psicomotora que se manifestam na forma de comportamentos relacionados ao trabalho na oficina mecânica. Isso sugere que o delirium está relacionado ao ambiente de trabalho, justapondo experiências passadas ao estado confusional atual. O termo "delirium ocupacional" é usado para descrever essa manifestação em que há uma reconstituição confusa de tarefas e rotinas habituais.

Análise das alternativas incorretas:

• A - delirium tremens: Esta condição está relacionada à abstinência de álcool e é acompanhada por sintomas como tremores, convulsões e alucinações. Não há indicação no enunciado de que o idoso esteja em abstinência de álcool.
• C - Delírio febril: A febre é uma causa comum de delírio em idosos, mas o enunciado especifica que não há sinais de infecção, o que torna essa alternativa improvável.
• D - delirium anticolinérgico: Este tipo de delirium é causado pelo uso de medicamentos que têm efeitos anticolinérgicos, como alguns antidepressivos e antipsicóticos, levando a sintomas como boca seca, retenção urinária e alucinações. O enunciado não fornece dados sobre o uso de medicamentos que explicariam essa condição.
• E - Delírio paranoide: Esta condição refere-se a delírios de perseguição e desconfiança, sem a presença de alucinações visuais ou comportamento agitado como descrito no caso. O termo "delírio" aqui refere-se a uma crença falsa fixa, diferente do estado confusional agudo do delirium.

É importante que o estudante compreenda que o delirium é uma emergência médica e requer avaliação rápida para determinar a causa subjacente. Exercite a busca por detalhes específicos no enunciado para eliminar alternativas incorretas.

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Os distúrbios do comportamento psicomotor são comuns no delirium, podendo variar de uma pequena atividade espontânea, quando o distúrbio é ligeiro, até agitação marcada, inquietação, ansiedade, disforia, apatia ou desinibição, nos casos mais graves. (10, 11) Também podem ocorrer comportamentos despropositados, como ações de tatear ou apanhar, caracterizados por movimentos estereotipados complexos e, mais raramente, por mímica de um padrão de trabalho (delirium ocupacional).

Delirium Pós-operatório no Idoso: Diagnóstico e Prevenção Marta S. Lemos1, Manuel T. M. Veríssimo1,2, Margarida I. B. Eulálio2

Isso nao existe, fala a verdade....nunca vi na literatura especializada.