A TAN deve ser realizada, preferencialmente, nos primeiros
dias de vida (24h a 48h) na maternidade, e, no máximo,
durante o primeiro mês de vida, a não ser em casos quando
a saúde da criança não permita a realização dos exames.
No caso de nascimentos que ocorram em domicílio, fora do
ambiente hospitalar, ou em maternidades sem triagem
auditiva, a realização do teste deverá ocorrer no primeiro
mês de vida. Deve ser organizada em duas etapas (teste e
reteste), no primeiro mês de vida. A presença ou ausência
de indicadores de risco para a deficiência auditiva (IRDA)
deve orientar o protocolo a ser utilizado, que é

Question

A TAN deve ser realizada, preferencialmente, nos primeiros
dias de vida (24h a 48h) na maternidade, e, no máximo,
durante o primeiro mês de vida, a não ser em casos quando
a saúde da criança não permita a realização dos exames.
No caso de nascimentos que ocorram em domicílio, fora do
ambiente hospitalar, ou em maternidades sem triagem
auditiva, a realização do teste deverá ocorrer no primeiro
mês de vida. Deve ser organizada em duas etapas (teste e
reteste), no primeiro mês de vida. A presença ou ausência
de indicadores de risco para a deficiência auditiva (IRDA)
deve orientar o protocolo a ser utilizado, que é Alternativa A: para os neonatos com indicador de risco, utiliza-se o
PEATE (potencial evocado auditivo de tronco
encefálico) no modo diagnóstico. Ou Alternativa B: o registro das EOAE (emissões otoacústicas evocadas)
não possibilita a identificação de perdas auditivas
retrococleares, que são mais prevalentes na população
com IRDA (indicadores de risco para deficiência
auditiva). Ou Alternativa C: nos casos dos neonatos e lactentes com IRDA, justificase a realização do PEATE como primeira escolha devido
à menor prevalência de perdas auditivas retrococleares
não identificáveis por meio do exame de EOAE. Ou Alternativa D: o registro das EOAE é um teste rápido, simples, não
invasivo, com alta sensibilidade e especificidade, capaz
de identificar a maioria das perdas auditivas cocleares
em torno de 45-55 dB.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] o registro das EOAE (emissões otoacústicas evocadas)
não possibilita a identificação de perdas auditivas
retrococleares, que são mais prevalentes na população
com IRDA (indicadores de risco para deficiência
auditiva). Alternativa Correta: B

Tema Central da Questão:
A questão aborda a Triagem Auditiva Neonatal (TAN), com foco nos procedimentos e exames utilizados para identificar possíveis perdas auditivas em recém-nascidos, especialmente aqueles com Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva (IRDA). Entender a diferença entre exames como as Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE) e o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) é crucial para responder corretamente.

Resumo Teórico:
A Triagem Auditiva Neonatal é essencial para a identificação precoce de problemas auditivos. As EOAE detectam respostas das células ciliadas externas da cóclea, geralmente utilizadas como teste inicial por serem rápidas e não invasivas, mas não identificam lesões retrococleares. Já o PEATE avalia a via auditiva até o tronco encefálico e é indicado especialmente para neonatos com IRDA, pois pode detectar lesões retrococleares.

Justificativa da Alternativa Correta (B):
A alternativa B é correta ao afirmar que o registro das EOAE não permite identificar perdas auditivas retrococleares, que são mais prevalentes em populações com IRDA. Isso se deve ao fato de que as EOAE se concentram em avaliar a função coclear, sem fornecer informações sobre o processamento auditivo além da cóclea.

Análise das Alternativas Incorretas:
A: A alternativa sugere o uso do PEATE no modo diagnóstico diretamente para todos os neonatos com IRDA, o que não é um procedimento padrão inicial. O PEATE é indicado em casos específicos, mas não como primeira escolha diagnóstica sem um teste inicial como as EOAE.

C: Esta alternativa está incorreta porque afirma que o PEATE é a primeira escolha devido à "menor prevalência" de perdas auditivas retrococleares, o que está errado. As perdas retrococleares são mais prevalentes entre aqueles com IRDA, tornando o PEATE importante, mas não substitui as EOAE como ferramenta inicial.

D: Embora descreva corretamente as características das EOAE como um teste sensível e específico para perdas cocleares, a informação sobre a identificação de perdas auditivas em torno de 45-55 dB pode ser enganosa, pois o exame é mais para verificar a presença de resposta auditiva, não quantificar o grau de perda.

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