Em pacientes com trauma de face grave que evoluem com obstr...

Alternativa Correta: B - Cricotireoidostomia

Tema Central: A questão aborda a maneira mais rápida de acesso à traqueia em situações de emergência, quando há obstrução completa das vias aéreas e as medidas não invasivas falharam. Este conhecimento é crucial em traumatismos faciais graves, onde a manutenção de uma via aérea patente é vital para a sobrevivência do paciente.

Resumo Teórico: A cricotireoidostomia é um procedimento cirúrgico de emergência que permite acesso rápido à via aérea, realizado através de uma incisão na membrana cricotireóidea. Esta técnica é indicada quando há obstrução das vias aéreas superiores e é considerada a opção mais rápida em comparação com a traqueostomia, que é um procedimento mais complexo e demorado.

Justificativa da Alternativa Correta: A opção B - Cricotireoidostomia é a resposta certa porque, em situações de emergência com obstrução completa das vias aéreas, oferece a forma mais rápida de acessar a traqueia, permitindo ventilação adequada do paciente. Referências de protocolos de emergência, como os do Advanced Trauma Life Support (ATLS), confirmam que a cricotireoidostomia é a prática recomendada neste contexto.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Traqueostomia: Apesar de ser um método de acesso à traqueia, é um procedimento mais complexo e demorado, não sendo a escolha ideal em situações que exigem rapidez.

C - Entubação Orotraqueal: Embora seja uma técnica comum para estabelecer uma via aérea, pode ser impossível de realizar em casos de obstrução completa, especialmente em traumas faciais graves.

D - Entubação Nasotraqueal: Similar à orotraqueal, é menos indicada em traumas faciais devido ao risco de hemorragia e dificuldade de passagem do tubo pelas vias aéreas obstruídas.

E - Entubação Naso ou Orotraqueal Guiada por Broncoscopia: Esta técnica é mais apropriada para situações controladas e não é prática em emergências devido ao tempo e equipamento necessários.

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