Para o diagnóstico de Doença Mista do Tecido Conjuntivo, é ...

Alternativa correta: C

O tema central da questão é o diagnóstico da Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC), uma condição autoimune que possui características de várias doenças reumáticas, como lúpus, esclerodermia e polimiosite. Para resolvê-la, é necessário conhecimento sobre os critérios diagnósticos específicos, que envolvem tanto testes laboratoriais quanto manifestações clínicas.

A alternativa C é a correta porque a presença de títulos de anti-RNP elevados (acima de 1:1600) é um critério laboratorial essencial para o diagnóstico de DMTC. Além disso, a presença de três critérios clínicos como edema de mãos, sinovite, miosite, fenômeno de Raynaud e acroesclerose é típica dessa condição, tornando essa alternativa a mais completa e correta.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A: Menciona o eritema nodoso e vasculite de grandes vasos, que não são características típicas da DMTC, o que torna essa alternativa incorreta.

B: Apesar de mencionar títulos de anti-RNP acima de 1:1600, inclui critérios clínicos como vasculite, entesite e eritema nodoso, que não são específicos e comuns para a DMTC.

D: Cita FAN, anti-RO e anti-LA, que são mais associados a outras doenças autoimunes, como lúpus e síndrome de Sjögren, mas não especificamente à DMTC.

E: Menciona FAN positivo pontilhado fino denso, que não é um marcador específico da DMTC, e os critérios clínicos listados são semelhantes aos da alternativa C, mas a combinação com o FAN é imprecisa.

Ao compreender os critérios diagnósticos específicos da DMTC, é possível identificar a alternativa correta com base na combinação de manifestações clínicas e resultados laboratoriais.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Para o diagnóstico de Doença Mista do Tecido Conjuntivo é necessário a presença de títulos elevados de anti-RNP e a presença de 3 critérios clínicos, tais como edema de mãos, sinovite, miosite, fenômeno de Raynaud e Acroesclerose. A alternativa C é a correta, pois a presença de eritema nodoso e vasculite de grandes vasos não são critérios específicos para essa doença. A escolha da alternativa B é um erro comum, mas devemos sempre lembrar que os critérios diagnósticos foram atualizados e revisados pela última vez em 2012, durante o Congresso do Colégio Americano de Reumatologia.

Critérios Alarcón-Segovia

Critério sorológico: Anti-RNP > 1:1.600

+ 3 Critérios clínicos: 

Sinovite e/ou Miosite (critério obrigatório)

Mãos edemaciadas

Fenômeno de Raynaud

Esclerodactilia = Acroesclerose