Paciente do sexo masculino de 30 anos, renal crônico dialíti...
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Q2267611
Medicina
Paciente do sexo masculino de 30 anos, renal crônico dialítico, foi
internado na UTI com diagnóstico de infecção de corrente
sanguínea relacionada a cateter de diálise de longa permanência.
No terceiro dia de internação, identificado que se tratava de
infecção por Staphylococcus aureus oxacilina-sensível, sendo
ajustado tratamento para oxacilina. Em seguida, realizado
ecocardiograma transtorácico, que flagrou presença de
vegetação extensa em valva aórtica.
No sétimo dia de internação, paciente já estava em programação de alta, quando subitamente evolui com hipotensão, rebaixamento de nível de consciência e insuficiência respiratória, sendo intubado e necessitando de início de noradrenalina para estabilização hemodinâmica. Na curva da pressão arterial invasiva (PAI), observa-se aumento da pressão de pulso e perda do nó dicrótico.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
No sétimo dia de internação, paciente já estava em programação de alta, quando subitamente evolui com hipotensão, rebaixamento de nível de consciência e insuficiência respiratória, sendo intubado e necessitando de início de noradrenalina para estabilização hemodinâmica. Na curva da pressão arterial invasiva (PAI), observa-se aumento da pressão de pulso e perda do nó dicrótico.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é