Quais alterações se espera encontrar em um paciente com com...

Tema central da questão:

A questão aborda as consequências da compressão da raiz nervosa L5-S1. Para resolver essa questão, é importante ter conhecimentos básicos de anatomia neurológica e como diferentes raízes nervosas afetam áreas específicas do corpo, especialmente em termos de dor, fraqueza muscular e reflexos.

Alternativa correta: C

A alternativa C descreve corretamente os sintomas associados à compressão da raiz L5-S1. Nessa situação, é esperado encontrar:

• Dor irradiada para a região posterior da coxa e perna, posterolateral do pé e lateral dos dedos.
• Fraqueza e/ou atrofia dos músculos gastrocnêmio e solear.
• Diminuição ou abolição do reflexo aquileu.

Essas manifestações são típicas da compressão da raiz S1, conforme descrito na alternativa.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Descreve dor e reflexos mais associados à compressão da raiz L3-L4, como a diminuição do reflexo patelar e atrofia do quadríceps.

Alternativa B: Refere-se mais à compressão da raiz L4-L5, que frequentemente causa fraqueza no extensor longo do hálux e alterações na resposta plantar.

Alternativa D: Mistura características que não são típicas da L5-S1. Dor na anterolateral da perna e fraqueza do quadríceps são mais relacionadas a níveis mais altos, como L3-L4.

Alternativa E: Embora mencione corretamente a diminuição do reflexo aquileu, a descrição da dor e dos músculos envolvidos não está correta para a raiz L5-S1.

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A compressão da raiz L5-S1 envolve a última raiz nervosa lombar, que se estende até o sacro e o cóccix. Quando essa raiz nervosa é comprimida, o paciente pode ter dor irradiada para região posterior da coxa e perna, posterolateral do pé e lateral dos dedos, além de fraqueza e/ou atrofia dos músculos gastrocnêmio e solear, com diminuição ou abolição do reflexo aquileu. A resposta correta é a alternativa C, pois ela descreve as alterações mais comuns encontradas em pacientes com compressão dessa raiz nervosa. As outras alternativas apresentam sintomas e alterações musculares diferentes, que não estão associados diretamente com a compressão de L5-S1.