Homem, 39 anos de idade, admitido como auxiliar de marcenari...
Homem, 39 anos de idade, admitido como auxiliar de marcenaria há 1 ano, realizando exame médico ocupacional admissional, apresenta na Audiometria Tonal Aérea o resultado a seguir.
Perda auditiva moderada nas frequências de 2000 hz, 3000 hz e 4000 hz em orelha esquerda.
Perda auditiva moderada nas frequências de 3000 hz e 4000 hz em orelha direita.
Na anamnese ocupacional, não há elementos comprobatórios de uso eficaz de EPIs.
Nega exposições prévias a ruído.
A firma que faz uso de protetor auricular de inserção (plug).
O PPRA demonstra dosimetria de ruído no setor em que atua este trabalhador com LAVG = 90 dB (A)
Diante desse caso clínico, como Médico do Trabalho que atende este trabalhador, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a primeira conduta a ser adotada neste caso.
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: E - Solicitar uma Audiometria Tonal Óssea.
A questão aborda um caso clínico relacionado à segurança e saúde no trabalho, focando especificamente em perdas auditivas induzidas por ruído no ambiente ocupacional. Ao analisar este cenário, é crucial entender como a audiometria tonal aérea e a audiometria tonal óssea são utilizadas na identificação e confirmação de perdas auditivas.
Justificativa para a Alternativa Correta:
A Audiometria Tonal Óssea é um exame complementar essencial quando há suspeita de perda auditiva. Ela ajuda a determinar se a perda é do tipo condutiva, neurossensorial ou mista, ao medir a capacidade auditiva através da condução óssea. No caso do trabalhador, que apresenta uma perda auditiva moderada em várias frequências e não há evidência do uso eficaz de equipamentos de proteção individual (EPIs), este exame é necessário para confirmar o diagnóstico inicial e entender melhor a natureza da perda auditiva.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Encaminhá-lo ao otorrinolaringologista: Embora um encaminhamento a um especialista seja importante, a primeira medida deve ser confirmar o tipo de perda auditiva com a audiometria tonal óssea antes de qualquer consulta médica adicional.
B - Reduzir o tempo de exposição ao ruído pela metade: Esta seria uma medida administrativa de controle do ruído, mas não é a primeira ação a ser tomada. O foco inicial deve ser confirmar o diagnóstico da perda auditiva.
C - Solicitar emissão de CAT: A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é relevante em casos de doenças ocupacionais, mas antes disso, é necessário confirmar a causa e natureza da perda auditiva.
D - Solicitar mudança de função deste trabalhador: Uma mudança de função pode ser considerada após a confirmação do diagnóstico e uma avaliação mais detalhada dos riscos à saúde do trabalhador.
Estas etapas são cruciais para garantir que o trabalhador receba o tratamento adequado e que medidas sejam implementadas para proteger sua saúde auditiva.
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