Em relação ao choque, assinale alternativa correta.
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Alternativa correta: C
Entender o tema do choque é essencial para a prática médica, especialmente no contexto de emergências. O choque é uma condição crítica que resulta em uma perfusão inadequada dos tecidos, levando à disfunção celular e, se não tratado, à morte. A questão proposta explora diferentes tipos de choque e as características associadas a cada um.
Alternativa C - Correta: No choque cardiogênico, há uma falha na capacidade do coração de bombear sangue de forma eficaz. Isso resulta em redução da fração de ejeção dos ventrículos e uma diminuição do débito cardíaco. É uma condição frequentemente associada a infartos do miocárdio graves, onde o músculo cardíaco perde sua capacidade de contração suficiente, levando a um baixo fluxo sanguíneo sistêmico.
Alternativa A - Incorreta: O choque séptico é uma forma complexa de choque distributivo, caracterizado por uma resposta inflamatória sistêmica, geralmente em resposta a uma infecção. Embora a reposição volêmica seja parte do tratamento, ela sozinha não é suficiente, pois o paciente frequentemente necessita também de suporte vasopressor e tratamento antibiótico agressivo para estabilização.
Alternativa B - Incorreta: A hipotensão arterial com taquicardia é um indicador comum de vários tipos de choque, mas não é sinal patognomônico de choque neurogênico. No choque neurogênico, pode ocorrer hipotensão com bradicardia, devido à perda de tônus simpático, o que é uma apresentação diferente dos outros tipos de choque.
Alternativa D - Incorreta: No choque hipovolêmico, a quantidade de perda de sangue necessária para causar choque varia com a fisiologia do paciente. Em um adulto de 70 kg, uma perda de 500 mL geralmente não é suficiente para induzir choque. O choque hipovolêmico ocorre geralmente com uma perda de sangue mais significativa, usualmente em torno de 1.500 mL ou mais, dependendo da resposta fisiológica individual.
Compreender os princípios básicos de cada tipo de choque e suas manifestações clínicas é crucial para o diagnóstico e manejo corretos. Espero que este comentário tenha ajudado a esclarecer as nuances desta questão.
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