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Alternativa correta: E - errado

O tema central desta questão é o tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário. Este é um distúrbio em que uma ou mais das glândulas paratireoides produzem excesso do hormônio paratireoideo (PTH), levando a níveis elevados de cálcio no sangue. O tratamento cirúrgico, conhecido como paratireoidectomia, envolve a remoção da glândula ou glândulas afetadas.

Na maioria dos casos, a cirurgia é rápida e eficaz, com a resolução dos sintomas após a remoção da glândula acometida. No entanto, dificuldades podem surgir se a glândula afetada não for encontrada na localização esperada durante a cirurgia. Esta questão discute como o cirurgião deve proceder quando encontra essa situação desafiadora.

Análise da questão: A afirmação da questão sugere que, caso a glândula paratireoide afetada não seja encontrada durante a cirurgia, a melhor opção seria converter uma paratireoidectomia parcial em uma paratireoidectomia total. No entanto, esta afirmação está incorreta (gabarito E).

Justificativa: Em situações onde a glândula acometida não é identificada facilmente, o cirurgião não deve automaticamente optar por uma paratireoidectomia total. A remoção total das glândulas paratireoides pode resultar em hipoparatireoidismo, uma condição em que há deficiência de PTH, levando a níveis perigosamente baixos de cálcio no sangue.

Em vez disso, o cirurgião deve considerar outras abordagens, como utilizar técnicas adicionais de localização intraoperatória, reavaliar os exames de imagem pré-operatórios ou realizar uma exploração mais detalhada. A decisão de remover mais tecido deve ser cuidadosamente considerada com base em todos os dados disponíveis.

Portanto, a opção sugerida na questão não é a melhor abordagem, tornando a alternativa "E" a escolha correta para a questão.

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