Paciente é internado com infarto agudo do miocárdio com sup...

Quando um paciente é submetido à trombólise após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, é importante monitorar as alterações do ritmo cardíaco, pois essas alterações podem fornecer informações sobre o sucesso do tratamento. O ritmo idioventricular acelerado é a resposta correta, pois é um ritmo que surge em resposta à reperfusão do músculo cardíaco. Esse ritmo é um indicador positivo da reperfusão bem-sucedida e ocorre quando o bloqueio de condução do impulso elétrico é superado e o foco ectópico ventricular assume o controle dos batimentos cardíacos. As outras opções apresentadas não estão diretamente relacionadas ao sucesso da trombólise e não são indicadores específicos de reperfusão.

alternativa correta: e) ritmo idioventricular acelerado.

justificativa

O ritmo idioventricular acelerado (RIVA) é frequentemente observado após uma reperfusão bem-sucedida em pacientes tratados com fibrinolíticos. Este ritmo é considerado um marcador eletrocardiográfico de reperfusão, indicando que o fluxo sanguíneo foi restaurado para a área miocárdica previamente isquêmica. A presença de RIVA é um sinal positivo de que o trombo foi dissolvido e a perfusão miocárdica foi reestabelecida.

análise das demais alternativas

[A]: Incorreta. A taquicardia por reentrada nodal não está tipicamente associada à reperfusão miocárdica.

[B]: Incorreta. A assistolia transitória não é um sinal típico de reperfusão e pode indicar problemas mais graves.

[C]: Incorreta. A fibrilação ventricular é uma arritmia grave e não está associada à reperfusão bem-sucedida; ao contrário, pode ser uma complicação do infarto.

[D]: Incorreta. A taquicardia sinusal pode ocorrer em várias condições e não é específica para reperfusão miocárdica.

resumo: O ritmo idioventricular acelerado (RIVA) é o marcador mais associado à reperfusão bem-sucedida após o uso de fibrinolíticos em pacientes com IAMCSST, indicando restauração do fluxo sanguíneo para o miocárdio.

pontos chave

• ritmo idioventricular acelerado (RIVA): Sinal de reperfusão bem-sucedida após fibrinólise.
• taquicardia por reentrada nodal: Não associada à reperfusão.
• assistolia transitória: Não um marcador de reperfusão, pode indicar complicações.
• fibrilação ventricular: Arritmia grave, não relacionada à reperfusão bem-sucedida.
• taquicardia sinusal: Comum, mas não específica para reperfusão.