Homem, 67 anos, hipertenso, diabético, com história de acide...

O tema central da questão é a prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com fibrilação atrial. Para resolver essa questão, é necessário entender quais medicamentos são indicados para evitar a formação de trombos em situações de arritmia cardíaca.

A alternativa correta é a E - varfarina. A varfarina é um anticoagulante oral usado para prevenir a formação de coágulos em pacientes com fibrilação atrial, uma condição que pode levar a eventos tromboembólicos, como acidente vascular cerebral (AVC). Em pacientes com fibrilação atrial e fatores de risco adicionais, como hipertensão e diabetes, o uso de anticoagulantes é crucial para reduzir esses riscos.

Agora, vamos justificar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - ticagrelor: Embora seja um antiplaquetário eficaz, o uso principal do ticagrelor é na prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes com síndromes coronarianas agudas. Ele não é a escolha padrão para prevenir eventos tromboembólicos associados à fibrilação atrial.

B - prasugrel: Semelhante ao ticagrelor, o prasugrel é um antiplaquetário usado principalmente em casos de síndromes coronarianas agudas, após intervenção coronariana percutânea. Não é indicado para prevenir acidentes tromboembólicos em fibrilação atrial.

C - aspirina: Embora a aspirina seja usada para evitar a agregação plaquetária, ela não é tão eficaz quanto os anticoagulantes como a varfarina para a prevenção de eventos tromboembólicos em fibrilação atrial.

D - clopidogrel: Outro antiplaquetário que é útil em algumas condições de doença arterial coronariana, mas não é o recomendado para a prevenção primária de eventos tromboembólicos em casos de fibrilação atrial.

Para resolver questões como esta, é importante lembrar que a principal indicação de tratamento para prevenir eventos tromboembólicos em fibrilação atrial é o uso de anticoagulantes, e não antiplaquetários. Isso ajuda a diferenciar rapidamente as alternativas.

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A resposta correta é a alternativa E - varfarina. A fibrilação atrial é uma arritmia cardíaca comum em idosos e está associada a um risco aumentado de formação de coágulos sanguíneos, o que pode levar a eventos tromboembólicos, como acidente vascular cerebral (AVC) e embolia pulmonar. A varfarina é um medicamento anticoagulante oral que reduz a formação de coágulos sanguíneos e, portanto, é indicado nesse caso para prevenir eventos tromboembólicos. As outras opções de medicamentos mencionados na questão - ticagrelor, prasugrel, aspirina e clopidogrel - são antiplaquetários e não têm o mesmo efeito anticoagulante da varfarina.