Alguns pacientes com doença vascular aterosclerótica, especi...
Alguns pacientes com doença vascular aterosclerótica, especialmente aqueles com história de doença coronariana, acidente vascular cerebral ou doença vascular oclusiva periférica, podem evoluir com hipertensão renovascular, muitas vezes resistente ou refratária, por estenose de artéria renal significativa.
A situação acima é caracterizada por
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A hipertensão renovascular é uma forma de hipertensão arterial secundária causada pela estenose significativa das artérias renais. A condição descrita é frequentemente associada à doença aterosclerótica, que pode levar à estenose da artéria renal.
A) **Apresentar-se com hipercortisolismo e hiporreninemia.**
- Incorreto. Hipercortisolismo e hiporreninemia não são características da hipertensão renovascular.
B) **Induzir comumente a secreção inapropriada do ADH.**
- Incorreto. A hipertensão renovascular não é tipicamente associada à secreção inapropriada de ADH (síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético - SIADH).
C) **Ter excelente resposta a angioplastia em todos os casos.**
- Incorreto. Embora a angioplastia com ou sem stent possa ser benéfica em muitos casos, não todos os pacientes respondem de maneira excelente. A eficácia da angioplastia depende de diversos fatores, incluindo a extensão e a localização da estenose e a presença de doença renal crônica.
D) **Causar hipoaldosteronismo e hiperatividade simpática.**
- Incorreto. A hipertensão renovascular não causa hipoaldosteronismo. Pelo contrário, pode aumentar a produção de aldosterona secundariamente à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
E) **Associar-se à hipopotassemia e à alcalose metabólica.**
- Correto. A hipertensão renovascular pode levar à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, resultando em aumento da aldosterona. A aldosterona promove a reabsorção de sódio e a excreção de potássio pelos rins, o que pode causar hipopotassemia. A alcalose metabólica pode ocorrer devido ao aumento da excreção de hidrogênio (ácidos) pelos rins, promovida pela aldosterona.
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