Um homem de 65 anos com histórico de hipertensão arterial s...

Um homem de 65 anos com histórico de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2 apresenta-se ao pronto-socorro com dor torácica intensa, súbita, de caráter rasgante, irradiando para as costas, iniciada há cerca de 2 horas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 180/100 mmHg no braço direito e 160/90 mmHg no braço esquerdo, além de um sopro diastólico audível na borda esternal direita. O ECG mostra leve elevação do segmento ST nas derivações inferiores. Com base no quadro clínico e nos achados iniciais, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta imediata adequada?