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Q1373072 Medicina
A indicação mais frequente para o tratamento cirúrgico da doença de Crohn é a obstrução intestinal crônica, em 35% dos pacientes candidatos à cirurgia. Nos pacientes portadores de múltiplas zonas de estenose no intestino delgado, relativamente curtas, o tratamento cirúrgico preconizado é:
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A questão apresenta uma situação clínica em que o paciente possui múltiplas zonas de estenose no intestino delgado, relativamente curtas, e requer tratamento cirúrgico. A alternativa correta é a C: estenoplastia a Heineke-Mikulicz para estenoses curtas ou Finney para estenoses mais extensas. A estenoplastia é uma técnica cirúrgica que consiste em fazer uma incisão longitudinal na área estenosada e suturá-la transversalmente, aumentando o diâmetro da área estenosada sem a necessidade de ressecção do tecido. A opção por essa técnica é adequada para estenoses curtas e pode ser uma alternativa à ressecção intestinal, evitando possíveis complicações, como a síndrome do intestino curto. Já para estenoses mais extensas, a técnica de Finney é indicada, pois envolve a realização de uma alça de intestino delgado que é aberta longitudinalmente e suturada transversalmente para ampliar a luz intestinal. É importante ressaltar que a escolha da técnica cirúrgica deve ser individualizada e deve levar em consideração as características e necessidades de cada paciente.

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