Paciente chagásico, de 40 anos, é admitido na emergência com...

A resposta correta é a alternativa C, iniciar soro fisiológico. O paciente apresenta sinais de choque hipovolêmico devido à hipotensão e oligúria, e a ausência de estertores pulmonares sugere que não há congestão pulmonar. Além disso, o uso de digoxina, carvedilol, captopril, aldactone e lasix indica que o paciente já está em tratamento para insuficiência cardíaca e não há evidência de falha terapêutica nesse momento. A opção de administrar um inotrópico que não interage com betabloqueador (alternativa D) pode ser considerada caso haja evidência de falha terapêutica, porém, não é a conduta inicial apropriada. A dobutamina (alternativa A) é uma opção para choque cardiogênico, mas no caso do paciente apresentado, o quadro sugere choque hipovolêmico. A noradrenalina (alternativa B) é indicada para choque distributivo, como na sepse, mas não é a primeira escolha para choque hipovolêmico. A prova de atropina (alternativa E) é indicada para bradicardia sinusal, mas não se aplica ao caso apresentado.