Paciente de 64 anos, obeso, em pós-operatório de fratura de ...

A conduta indicada nesse caso é iniciar enoxaparina (alternativa A). O paciente apresenta quadro clínico compatível com uma embolia pulmonar, que é uma complicação comum em pacientes submetidos a cirurgias de membros inferiores e com fatores de risco como obesidade e idade avançada. Deve-se iniciar o tratamento anticoagulante imediatamente para prevenir a progressão da embolia e evitar novas complicações. A indicação de trombolíticos é controversa nesse caso e deve ser reservada para casos específicos com alto risco de morte. A colocação de filtro de veia cava também é uma opção em casos selecionados, mas não é a primeira opção de tratamento na maioria dos casos.