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Q788039 Nutrição

Um homem de sessenta e cinco anos de idade compareceu ao hospital apresentando o seguinte quadro clínico: inapetência, anuria, hiperpotassemia, desnutrição moderada e doença renal crônica. Diante desse quadro clínico, foi indicada hemodiálise ao paciente.

Nessa situação hipotética, o nutricionista deverá

restringir a ingestão proteica da dieta em 0,6 g/kg de peso corporal ou menor que 60 g/dia, visando retardar a progressão da doença.

Alternativas

Gabarito comentado

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Essa questão avalia conhecimentos de terapia nutricional na doença renal crônica em tratamento dialítico.

Restrição de ingestão proteica deve ser utilizada apenas em pacientes com doença renal em tratamento conservador, ou seja, aqueles pacientes que não necessitam de tratamento dialítico. Nesse caso, a restrição proteica visa retardar a progressão da lesão renal.

Porém, pacientes com doença renal em tratamento dialítico precisam de dieta hiperproteica. A recomendação é de 1,1 a 1,2 g/kg de peso/dia de proteínas para pacientes em hemodiálise, sendo que 50% devem ser de proteínas de alto valor biológico. A necessidade proteica é aumentada devido à perda de aminoácidos durante o procedimento dialítico.

Portanto, o enunciado da questão está ERRADO.

Gabarito do Professor: ERRADO.

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Comentários

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A restrição proteica é recomendável para pacientes  em tratamento conservador.

Na fase dialítica a recomendação é de 1,2 a 1,5g/kg.

Fase dialítica- dieta HIPERproteica

hemodialise: 1,1 a 1,2g/kg/peso/dia

Peritoneal: 1,2 a 1,3g/kg/peso/dia

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