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Q1152382 Odontologia
Paciente compareceu ao consultório apresentando dor intensa e pulsátil, edema facial superior direito e sem melhora, mesmo com ingestão de analgésicos. Ao exame clínico, observou-se mobilidade dentária grau leve e teste de sensibilidade térmico negativo no elemento 16, indicando-se necrose pulpar dele. Em relação ao exposto, é correto afirmar que se trata de um quadro de
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Alternativa Correta: C - Abscesso Dento-Alveolar Agudo

Vamos entender por que esta é a resposta correta e analisar as demais alternativas. Primeiro, precisamos interpretar o cenário clínico apresentado:

  • O paciente apresenta dor intensa e pulsátil, juntamente com edema facial, indicando uma infecção.
  • O teste de sensibilidade térmico negativo no dente 16 sugere necrose pulpar.
  • A mobilidade dentária leve é um sinal auxiliar que pode ocorrer em infecções apicais agudas.

Com base nesses achados, a condição mais compatível é o Abscesso Dento-Alveolar Agudo, pois este quadro se caracteriza por uma infecção aguda que ocorre na região periapical do dente necrosado, frequentemente resultando em dor severa e edema.

Analisando as Alternativas Incorretas:

A - Pulpite Aguda Irreversível: Esta condição se refere a uma inflamação irreversível da polpa dental que ainda apresenta alguma resposta ao teste térmico, geralmente com dor aguda ao frio ou calor. No caso apresentado, o teste térmico foi negativo, indicando necrose pulpar, não pulpite.

B - Pericementite Apical Aguda: Embora cause dor e possa estar associada a dentes necrosados, geralmente não está associada a edema facial e dor pulsátil intensa como um abscesso. A pericementite é mais limitada à inflamação dos tecidos periodontais ao redor do ápice dental.

D - Cisto Periapical Agudo: Cistos periapicais normalmente são lesões crônicas e assintomáticas até que se tornem grandes ou infectem. Eles não são caracterizados por dor intensa e edema agudo, exceto se infectados, mas mesmo assim, sua evolução é mais lenta. O quadro clínico descrito é mais sugestivo de uma infecção aguda.

Ao resolver questões como esta, é importante relacionar os sinais e sintomas descritos com as condições patológicas conhecidas, sempre verificando se os detalhes do caso correspondem ao que se espera de cada condição. Isso ajuda a eliminar alternativas e a chegar na resposta correta.

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A questão apresentada trata de um diagnóstico clínico odontológico com base nos sintomas e observações clínicas de um paciente. O enunciado descreve sinais de uma infecção por meio da dor intensa e pulsátil, edema facial no lado superior direito e falta de resposta aos analgésicos. A mobilidade dentária leve e a negatividade no teste de sensibilidade térmico indicam necrose pulpar do dente 16 (primeiro molar superior direito). Com base nesses sintomas, a alternativa correta é a letra C - Abscesso Dento-Alveolar Agudo. Esta condição é caracterizada por uma coleção purulenta localizada, normalmente decorrente de uma infecção bacteriana secundária à morte pulpar. A dor pulsátil e o edema são típicos de abscesso, que é uma condição aguda. As outras alternativas são diagnósticos incorretos: A) Pulpite Aguda Irreversível se caracteriza por dor intensa que não cessa com analgésicos, mas não é acompanhada de necrose pulpar; B) Pericementite Apical Aguda envolve a inflamação do ligamento periodontal e não necessariamente necrose pulpar ou edema facial; D) Cisto Periapical Agudo normalmente é uma condição crônica, resultado de uma inflamação periapical crônica que não corresponde ao quadro agudo descrito no enunciado.

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