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Q1152387 Odontologia
Paciente comparece ao consultório com queixa de dente quebrado e presença de mau-cheiro. Ao exame clínico, o Cirurgião Dentista observa que o elemento 24 encontra-se com coroa clínica fraturada, presença de tecido cariado, tecido gengival levemente edemaciado e com fístula por palatino. Após constatado tratar-se de necrose pulpar, a endodontia do elemento 24 foi indicada. Para tal, uma tomada radiográfica bem executada é de suma importância para o adequado tratamento. Assinale a alternativa correta a respeito de técnicas radiográficas utilizadas na endodontia.
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A alternativa B é a correta.

O problema apresentado refere-se a um caso de necrose pulpar, onde a endodontia é indicada. Para um tratamento adequado, é fundamental a execução correta de técnicas radiográficas. A questão aborda especificamente a Técnica de Clark, que é utilizada na endodontia para ajudar a identificar a posição dos canais radiculares através de angulações diferentes das radiografias.

Alternativa B - Correta: A Técnica de Clark, também conhecida como técnica do objeto, utiliza a mudança de angulação do feixe de raio-X, especialmente no plano horizontal, para dissociar imagens sobrepostas. Quando o feixe é distalizado e o canal vestibular aparece deslocado para a mesial, isso confirma o uso correto dessa técnica. Esta informação é fundamental para a identificação correta dos canais durante o tratamento endodôntico.

Alternativa A - Incorreta: Esta alternativa descreve erroneamente a Técnica de Clark, mencionando mudança de angulação vertical em vez de horizontal. É importante destacar que a técnica objetiva alterar a angulação horizontal para ajudar na distinção entre os canais radiculares.

Alternativa C - Incorreta: Durante a odontometria, segundo a Técnica de Clark, o canal vestibular se move de acordo com o feixe de raio-X, enquanto o canal palatino desloca-se na direção oposta. No entanto, a descrição dessa alternativa está confusa e pode induzir a erro, pois o movimento dos canais não é descrito corretamente em relação ao que ocorre com a técnica.

Alternativa D - Incorreta: Esta alternativa trata de uma situação diferente e não se relaciona diretamente com a Técnica de Clark. A posição da asa do grampo do isolamento absoluto e sua relação com a mesialização ou distalização não faz parte da discussão sobre a dissociação de imagens radiográficas na endodontia.

Compreender a aplicação correta da Técnica de Clark é essencial para o sucesso no diagnóstico e no tratamento endodôntico, garantindo que o profissional consiga visualizar corretamente as estruturas internas do dente.

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A questão apresentada trata do uso das técnicas radiográficas na endodontia, em particular a técnica de Clark, também conhecida como técnica da mudança de ângulo ou da deslocação horizontal. Esta técnica é usada para diferenciar ou "dissociar" estruturas que estão sobrepostas em uma imagem radiográfica inicial, permitindo ao dentista uma visualização mais clara das estruturas anatômicas, como os canais radiculares, que são essenciais no planejamento e realização do tratamento endodôntico. A resposta correta é a alternativa B, que afirma que, de acordo com a Técnica de Clark, se o canal vestibular (V) aparecer deslocado para a mesial (M) na imagem radiográfica, então o Raio-X foi direcionado de forma distalizada (ou seja, o feixe de Raio-X foi posicionado mais para trás em relação à posição anatômica do dente). Isso ocorre porque, quando o feixe de Raio-X é direcionado de um ângulo mesial para distal, as estruturas anatômicas que estão mais próximas da fonte do raio (neste caso, o canal vestibular) se deslocam na imagem radiográfica na direção oposta ao movimento do feixe. Esta técnica é baseada no princípio geométrico da projeção paralela e é fundamental para a localização precisa dos canais radiculares durante um procedimento endodôntico. As demais alternativas contém informações equivocadas em relação ao princípio da técnica de Clark e sua aplicação na endodontia. Por exemplo, a alternativa A descreve incorretamente a técnica de Clark em relação à angulação vertical, quando na verdade se trata da mudança de angulação horizontal. Da mesma forma, a alternativa C confunde o comportamento dos canais na odontometria com a técnica de Clark, e a alternativa D menciona incorretamente o deslocamento de uma estrutura que não está relacionada com a técnica em questão.

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