Paciente, sexo feminino, 55 anos, apresenta episódios frequentes de melena nos últimos dois meses. Tem antecedente de cirrose hepática alcoólica; já foi submetida a
tratamentos endoscópicos prévios em varizes gastroesofágicas. Procura atendimento ambulatorial, buscando informações sobre o uso da ecoendoscopia na tentativa de
otimizar o seu tratamento atual. De acordo com as orientações do II Consenso Brasileiro de Ecoendoscopia para tal
paciente, é INCORRETO afirmar que:

Question

Paciente, sexo feminino, 55 anos, apresenta episódios frequentes de melena nos últimos dois meses. Tem antecedente de cirrose hepática alcoólica; já foi submetida a
tratamentos endoscópicos prévios em varizes gastroesofágicas. Procura atendimento ambulatorial, buscando informações sobre o uso da ecoendoscopia na tentativa de
otimizar o seu tratamento atual. De acordo com as orientações do II Consenso Brasileiro de Ecoendoscopia para tal
paciente, é INCORRETO afirmar que:  Alternativa A: A ecoendoscopia é útil na avaliação da erradicação das
varizes gástricas em caso de dúvida. Ou Alternativa B: O tratamento ecoendoscópico de varizes isoladas de fundo
gástrico, através da combinação de cianoacrilato e coil, é
uma opção na falha do tratamento endoscópico convencional. Ou Alternativa C: O tratamento ecoendoscópico das varizes de fundo gástrico
apresenta melhor eficácia do que o tratamento convencional; porém, com uma maior taxa de complicações, especialmente embolia pulmonar. Ou Alternativa D: O tratamento ecoendoscópico de varizes gastroesofágicas que se estendem para o fundo gástrico, através da
combinação de cianoacrilato e coil, é uma opção na falha
do tratamento endoscópico convencional.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [C] O tratamento ecoendoscópico das varizes de fundo gástrico
apresenta melhor eficácia do que o tratamento convencional; porém, com uma maior taxa de complicações, especialmente embolia pulmonar. De acordo com as orientações do II Consenso Brasileiro de Ecoendoscopia para essa paciente em particular, a alternativa C é a única incorreta. A ecoendoscopia é uma técnica de imagem que pode ser usada para avaliar a presença, o tamanho e o grau de obstrução em varizes gastroesofágicas, além de possibilitar o tratamento delas através da combinação de cianoacrilato e coil. Embora o tratamento ecoendoscópico apresente uma maior eficácia do que o tratamento convencional, a taxa de complicações, especialmente embolia pulmonar, é maior. Portanto, é importante que o paciente seja avaliado por um especialista para determinar qual é o tratamento mais adequado para o seu caso.

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