Paciente, 48 anos, masculino, diabético e hipertenso. É con...
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Q1822973
Medicina
Paciente, 48 anos, masculino, diabético e hipertenso. É
constipado crônico, chegando a ficar 10 dias sem evacuar, além do uso crônico de laxantes. Antecedente cirúrgico de apendicectomia e herniorrafia inguinal esquerda,
ambas convencionais. Procurou o pronto-socorro com
quadro de dor e distensão abdominais, vômitos e parada
de eliminação de gases e fezes há 2 dias. Refere perda
de peso de 3 kg em 3 meses. Ao exame físico: descorado
+/4+, eupneico, FC = 96 bpm, PA = 150 x 100 mmHg;
abdome distendido 3+/4+, assimétrico, doloroso à palpação de flanco e FIE, DB-. Realizou radiografia simples
de abdome na entrada que mostrou distensão colônica
com imagem em “grão de café”. O provável diagnóstico e
a conduta recomendada são: