Considerando que a ecoendoscopia pode ser muito útil no
estadiamento de neoplasias pulmonares do tipo não pequenas células, especialmente com a utilização da punção
aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom endobrônquico (EBUS-FNA), analise as situações clínicas a seguir.
I. Paciente AMN, 60 anos, com diagnóstico de carcinoma
de células escamosas de pulmão e com linfonodomegalia
mediastinal visualizado no PET-TC.
II. Paciente TRL, 62 anos, com diagnóstico de carcinoma de
células escamosas pulmonares de localização central,
sem linfonodomegalia mediastinal.
III. Paciente MBS, 67 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão, com linfonodomegalia ipsilateral hilar,
sem linfonodomegalia mediastinal.
De acordo com as orientações do II Consenso Brasileiro de
Ecoendoscopia, recomenda-se a realização de EBUS-FNA em

Question

Considerando que a ecoendoscopia pode ser muito útil no
estadiamento de neoplasias pulmonares do tipo não pequenas células, especialmente com a utilização da punção
aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom endobrônquico (EBUS-FNA), analise as situações clínicas a seguir.
I. Paciente AMN, 60 anos, com diagnóstico de carcinoma
de células escamosas de pulmão e com linfonodomegalia
mediastinal visualizado no PET-TC.
II. Paciente TRL, 62 anos, com diagnóstico de carcinoma de
células escamosas pulmonares de localização central,
sem linfonodomegalia mediastinal.
III. Paciente MBS, 67 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão, com linfonodomegalia ipsilateral hilar,
sem linfonodomegalia mediastinal.
De acordo com as orientações do II Consenso Brasileiro de
Ecoendoscopia, recomenda-se a realização de EBUS-FNA em Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: I e II, apenas.  Ou Alternativa C: I e III, apenas. Ou Alternativa D: II e III, apenas.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [A] I, II e III. A resposta correta é a alternativa A: I, II e III. A ecoendoscopia pode ser muito útil no estadiamento de neoplasias pulmonares do tipo não pequenas células, especialmente com a utilização da punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom endobrônquico (EBUS-FNA). O EBUS-FNA é uma técnica que permite a obtenção de amostras para análise citológica dos nódulos ou linfonodos mediastinais, com maior precisão e segurança. Nesse sentido, o II Consenso Brasileiro de Ecoendoscopia recomenda a realização de EBUS-FNA em todos os pacientes com neoplasias pulmonares do tipo não pequenas células, independentemente da presença ou ausência de linfonodomegalia mediastinal. Portanto, todas as situações clínicas descritas no enunciado (I, II e III) são passíveis de indicação de EBUS-FNA.

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