Mediante uma exposição acidental com instrumento perfurocort...

A alternativa correta é a Alternativa B.

O tema da questão gira em torno das medidas de biossegurança que um profissional de saúde deve adotar após uma exposição acidental a materiais perfurocortantes contaminados, especialmente no contexto da hepatite B e do HIV. Essas situações exigem conhecimento atualizado sobre protocolos de prevenção e vacinação, bem como a compreensão de quais ações devem ser tomadas para minimizar riscos de contaminação.

Justificativa da Alternativa B: A alternativa correta indica que, em caso de exposição a um paciente que é HBsAg positivo (indicando infecção ativa pelo vírus da hepatite B), e caso o profissional não tenha sido vacinado, a conduta recomendada é administrar uma série de vacinas para hepatite B e uma dose de imunoglobulina específica para hepatite B (HBGI). Esta é uma medida profilática essencial para prevenir a infecção no profissional exposto.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A: O radioimunoensaio não é o primeiro teste utilizado para a detecção do HIV. O teste inicial mais comum é o ELISA, que permite uma triagem eficaz de anticorpos contra o vírus.

Alternativa C: O teste ELISA tem sensibilidade e especificidade significativamente superiores a 45%, normalmente acima de 99%. Além disso, dois dias após o acidente é um tempo insuficiente para a detecção de anticorpos, devido ao período de janela imunológica.

Alternativa D: O teste Western Blot é utilizado para confirmar infecções pelo HIV após um teste ELISA positivo, e não está relacionado a exposições à hepatite B, nem é indicado por apresentar HBeAg.

Alternativa E: Aciclovir é um antiviral utilizado no tratamento de infecções por herpes vírus, e não no manejo de exposições ao HIV. Para HIV, o tratamento profilático consiste em uma terapia antirretroviral específica nas primeiras horas após a exposição.

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A alternativa correta é a B, pois em caso de exposição a um instrumento perfurocortante contaminado com sangue e/ou saliva de um paciente portador do vírus da hepatite B, o profissional não vacinado deve receber uma série de vacina e uma dose de HBIG (imunoglobulina contra o vírus da hepatite B) imediatamente após a exposição, para prevenir a infecção. O teste radioimunoensaio é utilizado para detectar anticorpos contra o HIV, mas não é o primeiro teste a ser feito em caso de exposição, pois ele só se torna positivo após algumas semanas da infecção. O teste ELISA pode ser realizado, mas não dois dias após o acidente, pois ele também leva tempo para detectar anticorpos. O aciclovir não é o tratamento indicado para a AIDS, pois ele é utilizado para tratar infecções virais como o herpes. O teste sorológico Western Blot é utilizado para confirmar o diagnóstico da hepatite B, mas não é indicado em caso de exposição a um paciente portador do vírus.