Ao examinar um paciente que estava na observação, o enferme...

A alternativa correta é a D - prova de Brudzinski - irritação meníngea.

Vamos entender melhor o contexto da questão e o porquê desta ser a alternativa correta.

O teste de Brudzinski é um sinal clínico utilizado para detectar irritação meníngea, que é comum em condições como meningite. No teste, ao flexionar passivamente o pescoço de um paciente deitado, observa-se a flexão involuntária dos membros inferiores como resposta. Essa reação ocorre devido à irritação das meninges, as membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal.

Por que a alternativa D é a correta:

O enfermeiro, ao realizar a flexão da cabeça do paciente e observar a flexão dos membros inferiores, estava na verdade usando o teste de Brudzinski para verificar a presença de irritação meníngea. Essa resposta indica que há alguma forma de inflamação ou irritação das meninges, que é característica de condições como meningite.

Análise das alternativas incorretas:

• A - prova de Kerning - hemorragia subaracnoidea: A prova de Kerning, assim como Brudzinski, é usada para identificar sinais de irritação meníngea, mas se realiza de maneira diferente, envolvendo a extensão do joelho enquanto a coxa está flexionada a 90 graus. Não está relacionada diretamente com hemorragia subaracnoidea.
• B - prova de Romberg - polineuropatia periférica: Essa prova é usada para avaliar o equilíbrio e a propriocepção. O paciente fica de pé com os pés unidos e os olhos fechados, e a instabilidade indica problema vestibular ou proprioceptivo, não relacionado diretamente a polineuropatia periférica.
• C - prova Lasègue - disfunção cerebelar: O teste de Lasègue é realizado levantando-se a perna do paciente para avaliar a dor ciática, não tem relação com disfunção cerebelar.
• E - prova de Lewinson - hemorragia meningea: Não é um teste reconhecido em prática clínica para avaliação de irritação meníngea ou hemorragia.

Entender os testes clínicos e suas indicações é essencial para a prática em saúde, principalmente em emergências neurológicas.

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Sinal de Kernig 

resposta em flexão da articulação do joelho, quando a coxa é colocada em certo grau de flexão, relativamente ao tronco. Há duas formas de se pesquisar esse sinal:

• paciente em decúbito dorsal – eleva-se o tronco, fletindo-o sobre a bacia; há flexão da perna sobre a coxa e dessa sobre a bacia; e,

• paciente em decúbito dorsal – eleva-se o membro inferior em extensão, fletindo-o sobre a bacia; após pequena angulação, há flexão da perna sobre a coxa. Essa variante chama-se, também, manobra de Laségue.

Sinal de Brudzinski

  flexão involuntária da perna sobre a coxa e dessa sobre a bacia, ao se tentar fletir a cabeça do paciente.

Crianças de até 9 meses poderão não apresentar os sinais clássicos de irritação meníngea.

Nesse grupo, outros sinais e sintomas permitem a suspeita diagnóstica, tais como: febre, irritabilidade ou agitação, choro persistente, grito meníngeo (criança grita ao ser manipulada, principalmente, quando se flete as pernas para trocar a fralda) e recusa alimentar, acompanhada ou não de vômitos, convulsões e abaulamento da fontanela.

Fonte: http://neurologiahu.ufsc.br/files/2012/10/MENINGITES_Guia-de-Vigil%C3%A2ncia-Epidemiol%C3%B3gica-da-Secretaria-de-Vigil%C3%A2ncia-em-Sa%C3%BAde-7%C2%AA-edi%C3%A7%C3%A3o.pd