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Q2606935 Medicina
        Paciente, de 65 anos de idade, sexo masculino, chegou ao consultório de cirurgia de cabeça e pescoço com disfonia moderada, engasgos frequentes e nódulos cervicais bilaterais. A investigação clínica levou ao diagnóstico de carcinoma papilar de tireoide com metástase cervical bilateral. O paciente é cardiopata grave e usa marca-passo, porém está assintomático. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. 


Há baixo risco de hipoparatireoidismo pós-operatório em procedimentos que envolvem o esvaziamento recorrencial bilateral.

Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa correta: E - errado

A questão aborda o risco de hipoparatireoidismo pós-operatório em procedimentos cirúrgicos envolvendo a tireoide e o esvaziamento cervical. Esse tema é essencial em cirurgia de cabeça e pescoço, pois o hipoparatireoidismo é uma complicação comum e relevante nessas cirurgias.

Para entender essa questão, é necessário saber que hipoparatireoidismo ocorre quando as glândulas paratireoides, que regulam o cálcio no corpo, são prejudicadas durante a cirurgia. Em cirurgias tireoidianas, especialmente quando há esvaziamento cervical bilateral, o risco de lesão dessas glândulas é maior, aumentando a chance de hipoparatireoidismo.

Justificativa para a resposta correta:

A alternativa correta é "E - errado", porque há alto risco de hipoparatireoidismo pós-operatório em procedimentos que envolvem o esvaziamento recorrencial bilateral. Durante a cirurgia, as glândulas paratireoides podem ser acidentalmente danificadas ou removidas, especialmente quando se lida com metástases cervicais, como no caso descrito. Portanto, o risco é significativo e não baixo, como sugerido na assertiva.

Entendimento das alternativas incorretas:

A escolha da resposta "C - certo" estaria incorreta, pois assume erroneamente que o risco de hipoparatireoidismo é baixo, o que não condiz com o cenário clínico. A complexidade da cirurgia e a condição do paciente aumentam o risco, contrariando a afirmação.

Compreender as complicações associadas às cirurgias de tireoide é crucial para o manejo adequado dos pacientes e para a realização de intervenções seguras e eficazes.

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