As alterações morfológicas caracterizadas pela síndrome de l...

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Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MS Prova: CESPE - 2010 - MS - Nutricionista |
Q64481 Nutrição
A introdução da terapia antirretroviral (TARV) de alta
atividade na rede pública nacional trouxe mudanças importantes
e positivas para o cenário epidemiológico da AIDS. Com o
significativo ganho na sobrevida e a utilização de
farmacoterápicos em longo prazo, surgem novos desafios aos
serviços especializados e novos problemas nutricionais, entre os
quais se destacam as alterações morfológicas e metabólicas
associadas ao uso de antirretrovirais, enfatizando a importante
relação entre nutrição e AIDS.

Luara Bellinghausen Almeida e Patricia Constante Jaime. Aspectos
atuais sobre nutrição e Aids na era da terapia antirretroviral de
alta atividade. In: J. Bras. Aids, 2006, 7(1):4-8.9 (com adaptações).

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens a
seguir, acerca da assistência a pacientes infectados pelo HIV.

As alterações morfológicas caracterizadas pela síndrome de lipodistrofia aparecem principalmente pelo uso de estavudina e inibidores de protease e provocam lipoatrofia na face, nos membros (inferiores e superiores), no abdome, nas mamas e na giba.
Alternativas

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"Não há consenso sobre a forma de diagnóstico

mais apropriada para a LAHIV, mas os critérios mais

utilizados atualmente são essencialmente clínicos e incluem

o relato do paciente de alterações na distribuição

de gordura corporal (acúmulo de gordura em tronco

e/ou perda de tecido adiposo em face e membros), associado

à confirmação dessas alterações pela inspeção

do médico (1).

A síndrome metabólica (SM), por outro lado, é um

conjunto de anormalidades metabólicas relacionadas ao

excesso de adiposidade visceral, cuja importância está

bem consolidada na literatura e na prática médica, apesar

de haver algumas divergências em relação ao diagnóstico

em razão da existência de várias definições,

propostas por diferentes sociedades (5). A SM e a

LAHIV compartilham algumas características comuns,

como distribuição anormal de gordura corpórea, resistência

à insulina, anormalidades lipídicas e, possivelmente,

aumento de risco cardiovascular."


DIEHL, Leandro A. Prevalência da Lipodistrofia Associada ao HIV em Pacientes Ambulatoriais Brasileiros: Relação com Síndrome Metabólica e Fatores de Risco Cardiovascular. Arq Bras Endrocrinol Metab 2008;52/4








 

GABARITO ERRADO

A lipo – hipertrofia é caracterizada pelo acúmulo de gordura abdominal, gibosidade dorsal, ginecomastia e aumento de mama em mulheres. A forma mista é a associação das duas formas. Na lipo-hipertrofia, a manifestação mais perceptível é o aumento do tamanho do coxim adiposo dorsocervical, a “giba de búfalo”. Alguns estudos têm revelado um aumento da gordura na região abdominal, demonstrada pelo aumento da circunferência da cintura e confirmado por exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética. (CUPPARI, 2014)

 

Esta síndrome é caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal, onde se observa Lipoatrofia na face e membros (inferiores e superiores), acompanhada de acúmulo de gordura central (abdome, mamas e giba). 

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST/AIDS. Manual clínico de alimentação e nutrição na assistência a adultos infectados pelo HIV / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST/Aids. – Brasília : Ministério da Saúde, 2006. 

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