O registro de atendimentos individuais ou em grupo é de resp...
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Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - prontuário único, devendo ser registradas apenas as informações necessárias ao cumprimento do trabalho.
O tema da questão aborda a importância do registro documental no atendimento psicológico, especialmente no contexto de equipes multiprofissionais. No ambiente de saúde, o prontuário é um documento essencial que compila as informações sobre o paciente, permitindo uma comunicação eficaz entre os profissionais de diferentes áreas.
O psicólogo, ao trabalhar em uma equipe multiprofissional, deve contribuir com informações que sejam pertinentes e necessárias ao seu papel e à continuidade do tratamento, sem expor detalhes desnecessários que não agreguem aos cuidados prestados por outros profissionais.
Agora, vamos analisar cada alternativa para entender por que apenas a alternativa C está correta:
A - prontuário exclusivo para atendimento psicológico: Esta alternativa está incorreta porque, em contextos multiprofissionais, o registro deve ser feito em um prontuário único para facilitar a integração das informações entre os diferentes profissionais envolvidos no atendimento.
B - prontuário individual, devendo ser registradas todas as informações fornecidas pelo paciente: Embora o prontuário individual seja uma prática em alguns contextos, a questão requer o registro em um prontuário único, e é importante registrar apenas as informações necessárias, respeitando a confidencialidade e a ética profissional.
C - prontuário único, devendo ser registradas apenas as informações necessárias ao cumprimento do trabalho: Esta é a alternativa correta. Ela reflete a prática ideal em equipes multiprofissionais, promovendo a continuidade do cuidado com a devida troca de informações relevantes entre os membros da equipe.
D - ficha de acompanhamento: Embora fichas de acompanhamento possam ser utilizadas, elas não substituem o prontuário único, que é o documento oficial e recomendado para registros em equipes multiprofissionais.
E - relatório de estudo de caso: Um relatório de estudo de caso é uma ferramenta valiosa para a análise aprofundada, mas não é o documento apropriado para o registro contínuo e compartilhado de informações em um ambiente multiprofissional.
Em suma, a prática de utilizar um prontuário único e registrar somente as informações necessárias assegura a eficácia do cuidado e a comunicação entre as diferentes áreas, respeitando as normas éticas e legais.
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"Resolução CFP Nº 001/2009
Dispõe sobre a obrigatoriedade do
registro documental decorrente da
prestação de serviços psicológicos.
Art. 6º. Quando em serviço multiprofissional, o registro deve ser realizado em prontuário único.
Parágrafo único. Devem ser registradas apenas as informações necessárias ao cumprimento dos objetivos do trabalho."
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