Paciente masculino, 32 anos, com pulso, apresenta hipotensão...

O tema central desta questão é a abordagem de um paciente com taquicardia no contexto do Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC). Para resolver esta questão, é necessário ter conhecimento sobre os protocolos de manejo de emergências cardiovasculares, especificamente no tratamento de arritmias.

A alternativa correta é C - Realizar cardioversão sincronizada. Esta escolha é adequada porque o paciente apresenta uma taquicardia monomórfica regular com evidente instabilidade hemodinâmica (hipotensão), o que justifica a necessidade de uma intervenção imediata e eficaz como a cardioversão sincronizada.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Administrar amiodarona: A amiodarona é um medicamento antiarrítmico que pode ser usado em algumas situações de taquicardia, mas não é a primeira escolha quando há sinais de instabilidade hemodinâmica. A cardioversão elétrica é mais indicada nestes casos.

B - Realizar cardioversão não sincronizada: Esta técnica é utilizada em situações diferentes, como na fibrilação ventricular, onde não há um ritmo organizado. Para taquicardias regulares com pulso, a cardioversão sincronizada é a abordagem correta para evitar a indução de arritmias mais graves.

D - Administrar betabloqueador: Betabloqueadores podem ser úteis para controlar a frequência cardíaca em algumas condições, mas não são indicados em cenários de instabilidade hemodinâmica aguda como neste caso.

E - Hidratar paciente com 2000 ml de soro fisiológico: Embora a hidratação possa ser parte do tratamento de suporte, não é a intervenção primária ou mais eficaz para resolver uma taquicardia com instabilidade hemodinâmica.

Portanto, a cardioversão sincronizada é a ação mais adequada para estabilizar o paciente rapidamente.

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