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Q924886 Nutrição
O tratamento oncológico é associado a sinais e sintomas, que interferem no estado nutricional de pacientes com câncer. Para náuseas e vômitos, nessas condições, devem ser seguidas as recomendações abaixo listadas, à exceção de uma delas. Assinale-a.
Alternativas

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O tema central da questão é a dietoterapia aplicada em pacientes oncológicos, especificamente no manejo de náuseas e vômitos, sintomas comuns durante o tratamento de câncer. Para resolver essa questão, é necessário compreender as recomendações nutricionais que ajudam a aliviar esses sintomas.

A alternativa correta é a letra A - "Aumentar a ingestão hídrica". Esta é a exceção, ou seja, a recomendação que não é adequada para pacientes que estão enfrentando náuseas e vômitos.

Vamos entender o porquê:

A - Aumentar a ingestão hídrica: Durante episódios de náuseas e vômitos, o aumento da ingestão hídrica pode não ser recomendado, pois pode exacerbar a sensação de plenitude gástrica, ampliando o desconforto e os episódios de vômito. Por isso, deve-se controlar a ingestão de líquidos para evitar sobrecarga no estômago.

Agora, vejamos as razões pelas quais as outras alternativas são incorretas:

B - Reduzir volume: Correta em dietoterapia para náuseas, pois refeições em menor volume ajudam a minimizar o desconforto gástrico.

C - Restringir alimentos gordurosos: Correta porque alimentos gordurosos são de digestão mais lenta e podem aumentar as náuseas.

D - Aumentar fracionamento: Correta, pois refeições mais frequentes e em pequenas porções ajudam a manter o estômago mais confortável.

E - Mastigar e ingerir lentamente os alimentos: Correta, pois isso facilita a digestão e pode ajudar a reduzir as náuseas.

Essas estratégias são fundamentais para proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente durante o tratamento.

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Resposta A!

Evitar beber líquidos durante as refeições, utilizando-os em pequenas quantidades nos intervalos, preferencialmente gelados.

Fonte: INCA, Consenso Nacional Nutrição Oncológica, 2015.

Mal formulada! Não deixa claro a redução da ingestão de líquidos junto às refeições. Se o paciente perde muita água por vômitos a ingestão será fundamental.

RECOMENDAÇÕES PARA A CONDUTA NUTRICIONAL (náusea e vômito)

– Conscientizar o paciente e o acompanhante sobre a necessidade da alimentação, apesar da náusea e do vômito, oferecendo uma segunda vez a refeição, aproximadamente 20 min após a primeira oferta.

– Aumentar o fracionamento da dieta e reduzir o volume por refeição, oferecendo de 6 a 8 refeições ao dia.

– Adequar as orientações nutricionais às preferências do paciente.

– Alimentos mais secos, simples, frios, com menor teor de gordura e sem molhos costumam ser mais bem tolerados. – Preparar pratos visualmente agradáveis e coloridos.

– Evitar jejuns prolongados.

– Mastigar ou chupar gelo 40 min antes das refeições.

– Evitar preparações que contenham frituras e alimentos gordurosos.

– Evitar preparações com temperaturas extremas, mas dar preferência aos alimentos gelados.

– Evitar preparações e alimentos muito doces.

– Quando possível, adicionar alimentos cítricos às preparações, preferencialmente gelados: sucos, cubos de gelo, picolés (limão, laranja, maracujá, abacaxi...).

– Evitar beber líquidos durante as refeições, ingerindo-os em pequenas quantidades nos intervalos. – Manter cabeceira elevada (45°) durante e após as refeições por, pelo menos, 30 min antes de deitar.

– Realizar as refeições em locais arejados, evitando locais fechados onde possa se propagar o cheiro da refeição. – Utilizar roupas leves e não muito apertadas

– Revisar, junto à equipe multiprofissional, a prescrição e os horários de administração de medicamentos antieméticos

I Consenso brasileiro de nutrição oncológica da SBNO. 2021

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