Um paciente de 28 anos, atleta amador de futebol, sofreu um...

Alternativa correta: C - Solicitação de ressonância magnética para avaliação detalhada da lesão.

Vamos entender melhor o contexto da questão.

O paciente descrito é um jovem atleta que sofreu uma torção no joelho durante uma partida de futebol. Ele apresenta sintomas clássicos de uma lesão aguda no joelho, como dor intensa, inchaço e dificuldade para apoiar o peso na perna afetada. Além disso, o teste de Lachman positivo indica uma possível lesão do ligamento cruzado anterior (LCA).

Agora, vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: Imobilização com gesso por 6 semanas e repouso absoluto.
Esta alternativa está incorreta. A imobilização com gesso não é indicada para lesões de ligamento cruzado anterior (LCA). Este tipo de lesão requer uma avaliação mais detalhada, geralmente através de exames de imagem, para determinar a extensão da lesão e o tratamento adequado.

Alternativa B: Início imediato de fisioterapia sem necessidade de imagem adicional.
Esta alternativa também está incorreta. Embora a fisioterapia seja uma parte crucial do tratamento para lesões de joelho, é essencial realizar exames de imagem antes de iniciar qualquer tratamento para confirmar a extensão da lesão e planejar a abordagem terapêutica adequada.

Alternativa C: Solicitação de ressonância magnética para avaliação detalhada da lesão.
Esta é a alternativa correta. A ressonância magnética é o exame de escolha para avaliar lesões de ligamentos, meniscos e outras estruturas internas do joelho. Ela fornece uma visão detalhada e ajuda a confirmar o diagnóstico e a planejar o tratamento mais adequado.

Alternativa D: Realização de artrocentese e infiltração de corticoide no joelho.
Esta alternativa está incorreta. A infiltração de corticoide não é a abordagem inicial recomendada para uma lesão aguda suspeita de LCA. A artrocentese pode ser indicada em casos de derrame articular significativo para aliviar sintomas, mas não substitui a necessidade de uma avaliação detalhada por ressonância magnética.

Alternativa E: Aplicação de compressas quentes e uso de antiinflamatórios por 1 semana.
Esta alternativa está incorreta. Enquanto o uso de antiinflamatórios pode ajudar a aliviar os sintomas iniciais, ele não trata a causa subjacente da instabilidade do joelho. A aplicação de compressas quentes pode, inclusive, piorar o inchaço. Além disso, um tratamento definitivo requer uma avaliação detalhada com exames de imagem.

Portanto, a melhor conduta diante de um quadro sugestivo de lesão do ligamento cruzado anterior é a solicitação de uma ressonância magnética para uma avaliação detalhada da lesão.

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A questão descreve um paciente jovem, atleta amador de futebol, que sofreu uma torção no joelho direito, resultando em dor intensa, inchaço, dificuldade para apoiar o peso na perna e instabilidade do joelho evidenciada pelo teste de Lachman positivo. O teste de Lachman é um exame físico utilizado para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA), e um resultado positivo sugere uma possível ruptura deste ligamento. Diante deste quadro, o próximo passo adequado é a solicitação de uma ressonância magnética (alternativa C). A ressonância magnética é essencial para avaliar detalhadamente as estruturas internas do joelho, confirmando o diagnóstico de lesões ligamentares, meniscais, cartilaginosas e outras possíveis lesões associadas. As outras alternativas não são adequadas: imobilização com gesso é obsoleta para este tipo de lesão; iniciar fisioterapia sem imagem adicional pode agravar a lesão se não tratada corretamente; artrocentese e infiltração de corticoide não são indicadas antes de um diagnóstico preciso; e compressas quentes e anti-inflamatórios não resolveriam a provável lesão ligamentar. Portanto, a ressonância magnética (opção C) é crucial para um diagnóstico preciso e direcionamento do tratamento adequado.