Entre os cuidados gerais administrados a essa paciente, deve...
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Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STF
Prova:
CESPE - 2008 - STF - Analista Judiciário - Medicina |
Q20513
Medicina
Texto associado
Uma senhora de 65 anos de idade foi levada ao serviço
de pronto atendimento por seus vizinhos, que relataram que a
paciente foi encontrada praticamente desacordada na sala de sua
residência há cerca de 14 horas. Informaram que a paciente tem
"problema de tireóide". No exame físico, foram constatados os
seguintes achados relevantes: importante redução do nível de
consciência, pouca resposta aos estímulos externos, sem outros
sinais neurológicos de localização, pressão arterial de
130 mmHg × 105 mmHg, freqüência cardíaca de 45 bpm,
temperatura axilar de 33,5 ºC; ritmo cardíaco regular
bradicárdico, com bulhas hipofonéticas, sem sopros; pulmões
com murmúrio vesicular rude, sem ruídos adventícios; abdome
livre, ruídos hidraéreos normais; extremidades sem edema ou
cianose. Hemograma completo mostrou leucocitose de 15.000
células/mL, com desvio à esquerda até mielócitos e granulações
tóxicas nos leucócitos. Exame de urina (EAS) mostrou urina
turva, teste do nitrito positivo, ausência de outros elementos
anormais, presença de 20 leucócitos/campo, ausência de
hemácias, presença de inúmeros cilindros leucocitários e presença
de bacteriúria. O resultado da bioquímica do sangue foi o
seguinte: glicemia = 50 mg/dL (valores de referência: 60 -
110 mg/dL), sódio = 115 mEq/L (valores de referência: 135 -
145 mEq/L), potássio = 4 mEq/L (valores de referência: 3,5 - 5,0
mEq/L), duas dosagens de troponina I (na admissão e 6 horas
depois) foram iguais a 0,008 ng/mL e 0,010 ng/mL,
respectivamente (valor de referência: < 0,05 ng/mL). O
eletrocardiograma convencional (admissão) mostrou bradicardia
sinusal, baixa voltagem nas derivações periféricas, retificação
difusa do segmento ST, sem alterações na onda T. Radiografia de
tórax no leito mostrou aumento moderado da área cardíaca, com
aspecto de coração "em moringa", sem sinais de congestão
pulmonar ou de infiltrados nos campos pulmonares.
Com base nas informações do quadro clínco acima descrito,
julgue os itens de 120 a 130.
de pronto atendimento por seus vizinhos, que relataram que a
paciente foi encontrada praticamente desacordada na sala de sua
residência há cerca de 14 horas. Informaram que a paciente tem
"problema de tireóide". No exame físico, foram constatados os
seguintes achados relevantes: importante redução do nível de
consciência, pouca resposta aos estímulos externos, sem outros
sinais neurológicos de localização, pressão arterial de
130 mmHg × 105 mmHg, freqüência cardíaca de 45 bpm,
temperatura axilar de 33,5 ºC; ritmo cardíaco regular
bradicárdico, com bulhas hipofonéticas, sem sopros; pulmões
com murmúrio vesicular rude, sem ruídos adventícios; abdome
livre, ruídos hidraéreos normais; extremidades sem edema ou
cianose. Hemograma completo mostrou leucocitose de 15.000
células/mL, com desvio à esquerda até mielócitos e granulações
tóxicas nos leucócitos. Exame de urina (EAS) mostrou urina
turva, teste do nitrito positivo, ausência de outros elementos
anormais, presença de 20 leucócitos/campo, ausência de
hemácias, presença de inúmeros cilindros leucocitários e presença
de bacteriúria. O resultado da bioquímica do sangue foi o
seguinte: glicemia = 50 mg/dL (valores de referência: 60 -
110 mg/dL), sódio = 115 mEq/L (valores de referência: 135 -
145 mEq/L), potássio = 4 mEq/L (valores de referência: 3,5 - 5,0
mEq/L), duas dosagens de troponina I (na admissão e 6 horas
depois) foram iguais a 0,008 ng/mL e 0,010 ng/mL,
respectivamente (valor de referência: < 0,05 ng/mL). O
eletrocardiograma convencional (admissão) mostrou bradicardia
sinusal, baixa voltagem nas derivações periféricas, retificação
difusa do segmento ST, sem alterações na onda T. Radiografia de
tórax no leito mostrou aumento moderado da área cardíaca, com
aspecto de coração "em moringa", sem sinais de congestão
pulmonar ou de infiltrados nos campos pulmonares.
Com base nas informações do quadro clínco acima descrito,
julgue os itens de 120 a 130.
Entre os cuidados gerais administrados a essa paciente, devese levar em conta o aquecimento com cobertores e a manutenção de temperatura ambiente adequada. O reaquecimento com cobertores térmicos está contra-indicado pois pode causar hipotensão arterial grave.
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