Considerando as práticas validadas na literatura nacional em...

A Enfermagem Perioperatória atua na assistência ao paciente cirúrgico durante os momentos do pré, trans e pós operatório.

A) Incorreta- A alternativa propõe que o risco advindo da inalação de fumaças derivadas do uso de aparelhos de eletrocirurgia é baixo, independentemente do tecido-alvo, já que componentes potencialmente perigosos são liberados sempre em concentrações desprezíveis e são, ainda, filtrados por máscaras convencionais, estando incorreta, a fumaça produzida pelo uso do bisturi elétrico  é formada por compostos químicos em forma de gás (fase gasosa) e sob a forma de componentes de partículas (fase particulada), que podem desencadear efeitos perigosos, locais ou sistêmicos, reversíveis ou irreversíveis àqueles que utilizam este equipamento.

B) Incorreta- A alternativa propõe que a diurese aumenta durante a recuperação anestésica devido à redução da secreção de hormônio antidiurético durante a cirurgia e à tentativa de eliminação do fármaco anestésico pelo organismo, estando incorreta, a diurese pós-cirúrgica pode aumentar devido à diferentes fatores, sendo um eles a hidratação intravenosa durante e após a cirurgia, à resposta ao estresse do corpo, à mobilização de líquidos nos tecidos e à eliminação de líquidos administrados em excesso durante o procedimento.

C) Incorreta- A alternativa propõe que a remoção de pelos para acesso ao sítio operatório pode ser feita a qualquer momento das oito horas que antecedem a cirurgia, sem resultar em diferença na eficácia ou na possibilidade de infecção, estando incorreta, a tricotomia deve ser realizada somente em situações clínicas específicas, pois recomenda-se a manutenção dos pelos em pacientes submetidos a qualquer tipo de procedimentos cirúrgico, e, se absolutamente necessária, a tricotomia deve ser realizada com o tricotomizador elétrico em um período de tempo mais próximo possível da incisão cirúrgica, em um ambiente externo à sala operatória.

D) Incorreta- A alternativa propõe que a orientação para que o paciente inicie abstenção do tabaco trinta dias antes da cirurgia eletiva tem baixo grau de evidência de eficácia, o que torna tal orientação meramente sugerida, mas pouco necessária, estando incorreta, a sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, orienta que mesmo quem não deseja parar de fumar totalmente, é importante interromper o tabagismo no período pré-operatório para, assim, reduzir possíveis complicações e garantir melhores resultados. Em média, a recomendação é que a abstinência de cigarro inicie quatro semanas antes do procedimento. Este período é suficiente para restaurar os níveis de vitamina C e colágeno no organismo e, com isso, melhorar a resposta celular inflamatória. 

E) Correta- O uso de loções ou cremes por profissionais de saúde, visando minimizar a ocorrência de dermatite de contato irritante derivada da antissepsia frequente das mãos, tem alto grau de evidência de eficácia e é fortemente recomendado. Loções e cremes para as mãos, com frequência, contém umectantes, óleos e gorduras que aumentam a hidratação da pele e repõe os lipídeos alterados ou diminuídos que contribuem para a função de barreira da pele normal. O uso regular (por exemplo, duas vezes ao dia) desses produtos pode ajudar a prevenir e tratar dermatite de contato causada por produtos utilizados para higiene de mãos. 

Gabarito: Letra E


TRAMONTINI, C. C. et al.. Composition of the electrocautery smoke: integrative literature review. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 50, n. 1, p. 144–153, fev. 2016.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA. Por que parar de fumar antes de uma cirurgia plástica? Disponível em: https://sbcp-sc.org.br/artigos/por-que-parar-de-fumar-antes-de-uma-cirurgia-plastica/#:~:text=Mesmo%20quem%20n%C3%A3o%20deseja%20parar,quatro%20semanas%20antes%20do%20procedimento.

Kawagoe, Julia Yacko. Higiene das mãos: comparação da eficácia antimicrobiana do álcool - formulação gel e líquida - nas mãos com matéria orgânica /Julia Yacko Kawagoe. São Paulo, 2004.132p.

A resposta correta é a alternativa E, que afirma que o uso de loções ou cremes por profissionais de saúde é altamente recomendado para minimizar a ocorrência de dermatite de contato irritante derivada da antissepsia frequente das mãos. Isso se deve ao fato de que a antissepsia frequente das mãos com produtos químicos irritantes pode danificar a pele e causar dermatite, o que pode prejudicar a saúde do profissional e aumentar o risco de infecção cruzada nos pacientes. Portanto, é importante que os profissionais de saúde adotem medidas de proteção para minimizar os efeitos negativos da antissepsia frequente das mãos, como o uso de loções ou cremes hidratantes.

Vamos analisar cada alternativa para determinar qual está correta com base nas práticas validadas na literatura nacional em relação à assistência de enfermagem perioperatória:

A. Inalação de fumaças derivadas do uso de aparelhos de eletrocirurgia:

• Esta alternativa é incorreta. As fumaças derivadas da eletrocirurgia contêm substâncias potencialmente perigosas, como partículas virais, bactérias, e compostos orgânicos voláteis, que podem representar risco para a saúde dos profissionais. Máscaras convencionais não são suficientes para filtrar essas substâncias de maneira eficaz.

B. Aumento da diurese durante a recuperação anestésica:

• Esta alternativa é incorreta. Durante a recuperação anestésica, a diurese pode ser reduzida devido à liberação de hormônio antidiurético em resposta ao estresse cirúrgico e anestésico, não aumentada.

C. Remoção de pelos para acesso ao sítio operatório:

• Esta alternativa é incorreta. A remoção de pelos deve ser realizada o mais próximo possível do momento da cirurgia para reduzir o risco de infecção.

D. Abstenção do tabaco trinta dias antes da cirurgia eletiva:

• Esta alternativa é incorreta. A abstenção do tabaco por pelo menos quatro semanas antes da cirurgia é altamente recomendada para reduzir complicações perioperatórias.

E. Uso de loções ou cremes para minimizar dermatite de contato irritante:

• Esta alternativa é correta. O uso de loções ou cremes por profissionais de saúde para minimizar dermatite de contato irritante é amplamente recomendado e possui um alto grau de evidência de eficácia na literatura.

Portanto, a alternativa correta é:

E. O uso de loções ou cremes por profissionais de saúde, visando minimizar a ocorrência de dermatite de contato irritante derivada da antissepsia frequente das mãos, tem alto grau de evidência de eficácia e é fortemente recomendado