Sobre o atenolol, considerando as Diretrizes Brasileiras de ...

A alternativa correta para a questão é: C - III, apenas.

O tema central da questão é o uso do atenolol no tratamento da hipertensão arterial, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020. Para resolver essa questão, é necessário compreender as características farmacológicas do atenolol, incluindo suas contraindicações, seus efeitos e seu uso clínico em comparação com outros anti-hipertensivos.

Justificativa para a alternativa correta (C - III, apenas):

III. O atenolol, quando comparado com outros anti-hipertensivos no tratamento inicial da hipertensão arterial primária, oferece maior risco de Acidente Vascular Encefálico (AVE).

Esse entendimento está baseado em estudos que demonstram que outros grupos de anti-hipertensivos, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e os bloqueadores dos canais de cálcio, são mais eficazes na redução do risco de AVC em pacientes hipertensos.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

I. A afirmativa de que o atenolol é contraindicado para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) não é correta. Embora os beta-bloqueadores não seletivos devam ser evitados em pacientes com DPOC, o atenolol é um beta-bloqueador seletivo para receptores beta-1, e pode ser usado com precaução em muitos pacientes com DPOC.

II. A afirmativa de que o atenolol possui um significativo efeito vasodilatador periférico está incorreta. O atenolol é um beta-bloqueador que reduz a frequência cardíaca e a força de contração do coração, mas não possui efeito vasodilatador significativo. Seu mecanismo de ação principal é a redução do trabalho do coração, não a dilatação dos vasos sanguíneos.

Portanto, somente a afirmativa III está correta, justificando a escolha da alternativa C.

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II. Possui significativo efeito vasodilatador periférico.

Errado, porque o atenolol é antagonista seletivo B1 e para ter efeito de vasodilação periférica necessitaria ser um agonista B2.

Se ele é B1-seletivo, é correto afirmar que ele é contraindicado em pacientes com DPOC?

mas os b1 seletivos pode ser usados na DPOC, so deve existir cautela, os contra indicados sao os nao- seletivos

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