Sobre os medicamentos antidepressivos, pode-se afirmar corr...

Tema central da questão: Esta questão aborda o conhecimento sobre medicamentos antidepressivos, suas indicações, efeitos colaterais e características farmacológicas. Para respondê-la, é necessário entender como diferentes antidepressivos atuam e quais são seus efeitos e contraindicações comuns.

Alternativa correta: E - Amitriptilina é indicada como adjuvante no tratamento de enurese noturna em crianças e idosos.

A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico que tem sido usado como adjuvante no tratamento da enurese noturna (incontinência urinária noturna) em crianças e idosos. Isso ocorre devido aos seus efeitos antimuscarínicos, que ajudam a diminuir as contrações da bexiga.

Análise das alternativas incorretas:

A - Imipramina e clomipramina não apresentam efeitos sedativos e antimuscarínicos. Esta afirmação está incorreta, pois tanto a imipramina quanto a clomipramina são antidepressivos tricíclicos que possuem efeitos sedativos e antimuscarínicos significativos. Eles podem causar sedação e efeitos colaterais como boca seca e constipação.

B - Carbonato de lítio apresenta início de ação rápido (1 a 2 horas). O carbonato de lítio não tem um início de ação rápido. Na verdade, leva dias ou até semanas para alcançar seus efeitos terapêuticos completos, sendo utilizado principalmente no tratamento do transtorno bipolar.

C - Desvenlaxina é contraindicada no tratamento de síndrome do pânico. A desvenlafaxina é um antidepressivo utilizado no tratamento da depressão e pode ser empregado em outras condições, como a síndrome do pânico. Não é uma contraindicação conhecida para este tipo de tratamento.

D - Fluoxetina pode reduzir a meia-vida do diazepam. Esta afirmação é incorreta. A fluoxetina, sendo um inibidor da enzima CYP2D6, na verdade pode aumentar a meia-vida de muitos medicamentos como o diazepam, devido à inibição do metabolismo hepático.

Conclusão: Compreender os mecanismos de ação, efeitos colaterais e indicações dos antidepressivos é essencial para responder corretamente a questões desse tipo em concursos públicos. Essa análise cuidadosa ajuda a diferenciar as alternativas e escolher a resposta correta.

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O uso concomitante de fluoxetina/ omeprazol com diazepam aumentam os níveis sericos de diazepam e prolongam os seus efeitos.

A) Além da atividade de inibir a recaptação de monoaminas, os antidepressivos tricíclicos operam também em outros sistemas, o que causa seus efeitos colaterais, como xerostomia, constipação, visão turva, taquicardia e palpitação, em função das suas ações antimuscarínicas; fraqueza, sedação, aumento do apetite e fadiga, por bloqueio dos receptores histaminérgicos H1; e ainda hipotensão ortostática, por impedirem receptores adrenérgicos a1. 

B) O Carbonato de lítio começa a ter efeito num período que varia de 1 a 3 semanas. Em alguns tipos de crise podem ser obtidos resultados no "pequeno" espaço de 7 a 14 dias.

C) Os antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina são as drogas de primeira escolha no tratamento do Transtorno do Pânico, como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ex., fluoxetina, sertralina) ou inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (ex., desvenlafaxina, duloxetina, venlafaxina), que em baixas doses predomina a inibição de serotonina. 

D) O diazepam é substrato de CYP 2C19. A fluoxetina pode aumentar as concentrações de diazepam por inibição de seu metabolismo.

E) CORRETA