Uma terapia nutricional adequada garante melhoria do estado...

Para resolver essa questão, é fundamental entender sobre dietoterapia, que é a aplicação de conhecimentos nutricionais para o tratamento de doenças. Neste caso, a questão aborda a terapia nutricional em três condições: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), hipercolesterolemias e pacientes renais em hemodiálise.

Alternativa Correta: D - F V V

Justificativa:

(F) DPOC: A afirmativa é falsa porque a dieta para pacientes com DPOC deve evitar carboidratos em excesso, especialmente os simples, devido ao aumento na produção de CO2, o que pode agravar a situação respiratória. A recomendação correta é reduzir os carboidratos e aumentar as gorduras saudáveis na proporção energética.

(V) Hipercolesterolemias: A afirmação é verdadeira. A recomendação correta para o tratamento inclui a ingestão de 25-35% de gordura total, com menos de 7% de ácidos graxos saturados, até 10% de poli-insaturados e até 20% de monoinsaturados, de acordo com diretrizes estabelecidas para redução de colesterol.

(V) Pacientes renais em hemodiálise: A afirmativa está correta. Pacientes em hemodiálise precisam de uma ingestão calórica de 30 a 35 Kcal/Kg/dia e 1,2g/Kg/dia de proteínas, sendo que pelo menos 50% dessas proteínas devem ser de Alto Valor Biológico, para manter o estado nutricional e compensar as perdas durante o tratamento.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - F F V: Incorreta porque a segunda afirmação é verdadeira.

B - V V V: Incorreta porque a primeira afirmação é falsa.

C - V F F: Incorreta porque a primeira afirmativa é falsa e a terceira é verdadeira.

E - F V F: Incorreta porque a terceira afirmativa é verdadeira.

É importante saber interpretar corretamente as recomendações nutricionais específicas para cada condição clínica, pois elas impactam diretamente na saúde e bem-estar dos pacientes.

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O tratamento das hipercolesterolemias é de 25-35% de gordura total, CHO - 45-60%, PTN - 15-20%, com menos de 7% de ácidos graxos saturados, até 10% de ácidos graxos poli-insaturados e até 20% de ácidos graxos monoinsaturados, colesterol < 200mg/d e fibras 20-30g/d.

Diretrizes Brasileiras

Para pacientes renais em hemodiálise, com manutenção de peso, é indicado utilizar de 25-30 Kcal/Kg/dia, com 1,2g/Kg/dia de proteínas, com pelo menos 50% de Alto Valor Biológico. (creio que esse seja o erro.)

indivíduos em condições de catabolismo:

manutenção do peso -----30-35 kcal/kg peso

ganho de peso -------------35-40 kcal/kg peso

Martins e Cardoso (2000) do livrinho Cálculos Nutricionais.

A) F A terapia nutricional indicada para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) deve conter dieta normocalórica, com 40-55% de carboidratos, 25-35% de lipídeos e 15-20% de proteínas, priorizando carboidratos simples (complexos)

B) V

C) V

Questão passível de recurso! Segundo Cuppari (2014), A distribuição dos macronutrientes deve seguir as recomendações da população adulta saudável, mas recomenda-se uma oferta energética e proteica suficiente para melhorar ou manter o estado nutricional o mais próximo possível da normalidade. Portanto, recomenda-se 50 a 60% do VET de carboidratos (normoglicídica) e 25 a 30% do VET de lipídeos (normolipídica).