A extração do dente 24 é
Atenção: Para responder às questões de números 37 e 38, considere as informações abaixo.
Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, apresenta recessão gengival na região vestibular do dente 24 e ausência dos dentes 25 e 26. O exame clínico mostra ausência de mobilidade no dente 24 e presença de destruição óssea de 9 mm detectada por sondagem vertical. A sondagem para verificação de perda horizontal do tecido periodontal de suporte, no sentido disto-mesial, detecta destruição envolvendo toda a extensão da área interradicular. Os testes de vitalidade pulpar aplicados ao dente 24 têm resposta positiva. O exame radiográfico mostra perda óssea na região, porém não detecta o defeito interradicular.
A extração do dente 24 é
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: C - indicada, pois a ressecção radicular resulta na manutenção de uma das raízes sem um propósito significativo para o tratamento.
Esta questão foca na decisão clínica sobre a extração de um dente em um contexto de perda óssea significativa. O tema central aborda o manejo de doenças periodontais e as opções de tratamento conservador versus extração.
Para resolver esta questão, é necessário compreender:
- Os princípios de tratamento de doenças periodontais.
- As indicações para extração dentária.
- As alternativas conservadoras, como a ressecção radicular.
Justificativa da Alternativa Correta (C):
A opção correta é a C, que indica que a ressecção radicular resulta na manutenção de uma raiz sem propósito significativo. Neste caso, a destruição significativa do suporte periodontal e a implicação de que a ressecção não resolveria o problema subjacente tornam a extração uma escolha mais lógica.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Necessária considerando o custo-benefício: Esta alternativa está incorreta porque sugere que o tratamento conservador não é viável devido ao custo-benefício, quando na verdade, a condição periodontal severa já minimiza o benefício de procedimentos conservadores.
B - Contraindicada, mais conservador: Embora a ressecção radicular seja um procedimento conservador, neste caso, a extensão da destruição óssea sugere que a manutenção da raiz restante não traria benefícios significativos.
D - Desnecessária devido à terapia endodôntica: A alternativa está errada porque mesmo com terapia endodôntica, a perda óssea significativa e destruição de suporte indicam que o dente não seria viável a longo prazo.
E - Opcional, terapia radicular não cirúrgica: Está incorreta porque a extensão da destruição periodontal torna as terapias não cirúrgicas insuficientes para lidar com o problema, levando à necessidade de considerar a extração.
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