Homem, 55 anos, hipertenso, relata que há 2 horas iniciou qu...
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Ano: 2019
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Barretos - SP
Prova:
VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |
Q1134856
Medicina
Homem, 55 anos, hipertenso, relata que há 2 horas iniciou quadro de dor súbita retroesternal “em facada”, de
forte intensidade, com irradiação para o dorso. Ao exame
físico nota-se frequência cardíaca de 100 bpm e pressão
arterial de 260 x 140 mmHg em membro superior esquerdo (MSE) e 200 x 120 mmHg em membro superior direito
(MSD). A abordagem ideal para redução rápida da pressão arterial nesse paciente deve ser:
A abordagem ideal para redução rápida da pressão arterial nesse paciente deve ser a alternativa A - redução da pressão arterial sistólica para 120 mmHg com betabloqueador e nitroprussiato de sódio, considerando a pressão em MSE. Isso porque o paciente apresenta um quadro de dor torácica súbita com irradiação para o dorso, o que pode indicar um infarto agudo do miocárdio. Além disso, a pressão arterial elevada é um fator de risco para eventos cardiovasculares graves. Por isso, é necessário uma redução rápida da pressão arterial para evitar complicações. A meta é reduzir a pressão sistólica para até 120 mmHg nos primeiros minutos, utilizando uma combinação de betabloqueador e nitroprussiato de sódio. Essa abordagem leva em consideração a pressão arterial medida no membro superior esquerdo (MSE), que apresenta valores mais elevados do que no membro superior direito (MSD).
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