Uma criança de 6 meses é levada ao pediatra com histórico de...

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Q2541337 Medicina
Uma criança de 6 meses é levada ao pediatra com histórico de estridor inspiratório persistente desde as primeiras semanas de vida. O estridor é mais evidente quando a criança está agitada ou deitada de costas e melhora em posição prona. A mãe também relata dificuldades de alimentação e episódios frequentes de regurgitação. Ao exame físico, a criança apresenta estridor inspiratório sem sinais de desconforto respiratório agudo.
Qual é o diagnóstico mais provável? 
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A questão descreve um caso de um bebê com estridor inspiratório persistente, mais evidente quando deitado de costas e que melhora em posição prona, acompanhado de dificuldades de alimentação e regurgitação frequente. Esses sinais e sintomas são altamente sugestivos de laringomalácia, a causa mais comum de estridor crônico em lactentes. Laringomalácia é uma condição congênita em que as estruturas da laringe são mais flexíveis e colapsam durante a inspiração, causando o ruído característico. A melhora do estridor em posição prona ocorre porque essa posição reduz o colapso das vias aéreas. Na epiglotite (opção A), geralmente há febre alta e sinais de desconforto respiratório agudo; na laringotraqueobronquite (opção C), há sintomas como tosse e febre; corpo estranho nas vias aéreas (opção D) causa estridor súbito e geralmente unilateral; e a alergia alimentar (opção E) não apresenta estridor inspiratório como sintoma principal. Portanto, a resposta correta é a alternativa B.

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