Uma criança de 6 meses é levada ao pediatra com histórico de...

Alternativa Correta: B - Laringomalácia

Vamos entender o tema central da questão: ela aborda problemas respiratórios em crianças, especificamente focando em um tipo de estridor, que é um som respiratório anormal. Para resolver esta questão, é importante ter conhecimento sobre os sintomas e características das doenças respiratórias comuns na pediatria.

Vamos justificar a alternativa correta:

Laringomalácia é a causa mais comum de estridor em lactentes. A condição ocorre devido à flacidez das estruturas da laringe, levando a um colapso durante a inspiração. Os principais sinais incluem estridor inspiratório persistente, que é mais evidente quando a criança está agitada ou deitada de costas, e melhora quando em posição prona, como mencionado no enunciado. Além disso, dificuldades de alimentação e regurgitação são queixas comuns associadas à laringomalácia.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Epiglotite: É uma infecção aguda e grave que causa inflamação da epiglote. Os sintomas típicos incluem febre alta, dor, dificuldade para engolir e desconforto respiratório severo, geralmente sem o estridor persistente descrito no caso.
• C - Laringotraqueobronquite (crupe viral): Essa condição, geralmente causada por infecções virais, provoca estridor, mas vem acompanhada de tosse "latido", febre e voz rouca, sintomas que não foram relatados no enunciado da questão.
• D - Corpo estranho nas vias aéreas: Normalmente causaria um início súbito de sintomas respiratórios e potencialmente sinais de desconforto respiratório agudo, que não estão presentes neste cenário.
• E - Alergia alimentar: Pode causar sintomas como vômitos, diarreia e urticária, mas não está associada a um estridor inspiratório persistente como o descrito.

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A questão descreve um caso de um bebê com estridor inspiratório persistente, mais evidente quando deitado de costas e que melhora em posição prona, acompanhado de dificuldades de alimentação e regurgitação frequente. Esses sinais e sintomas são altamente sugestivos de laringomalácia, a causa mais comum de estridor crônico em lactentes. Laringomalácia é uma condição congênita em que as estruturas da laringe são mais flexíveis e colapsam durante a inspiração, causando o ruído característico. A melhora do estridor em posição prona ocorre porque essa posição reduz o colapso das vias aéreas. Na epiglotite (opção A), geralmente há febre alta e sinais de desconforto respiratório agudo; na laringotraqueobronquite (opção C), há sintomas como tosse e febre; corpo estranho nas vias aéreas (opção D) causa estridor súbito e geralmente unilateral; e a alergia alimentar (opção E) não apresenta estridor inspiratório como sintoma principal. Portanto, a resposta correta é a alternativa B.