Durante o período de trabalho, um colaborador apresenta febr...

Alternativa Correta: D - um dia antes da febre e perdura até o sexto dia da doença.

A questão aborda um caso clínico de suspeita de Dengue, uma doença infecciosa causada pelo vírus da Dengue e transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Os sintomas descritos, como febre alta, dor retro-orbital, petéquias e dores articulares, são clássicos da doença.

Para resolver essa questão, é essencial conhecer o ciclo de transmissão da Dengue e o período de viremia, que é o tempo em que o vírus está presente no sangue, sendo possível infectar o mosquito Aedes aegypti. Vamos analisar as alternativas:

A - cinco dias antes da febre e perdura até o segundo dia da doença

Essa alternativa está incorreta porque o período de viremia da Dengue geralmente não começa tão antecipadamente antes do início da febre.

B - um dia depois da febre e perdura até o décimo dia da doença

Também incorreta, pois o período de viremia não se estende até o décimo dia da doença, sendo mais curto.

C - três dias antes da febre e perdura até o nono dia da doença

Errada, porque o período de viremia não começa três dias antes da febre e não se estende até o nono dia da doença.

D - um dia antes da febre e perdura até o sexto dia da doença

Essa é a alternativa correta. O período de viremia na Dengue pode começar um dia antes do início dos sintomas e perdurar até aproximadamente o sexto dia da doença. Durante esse tempo, se um mosquito Aedes aegypti picar a pessoa infectada, ele pode se tornar vetor da doença e transmitir o vírus a outras pessoas.

E - um dia depois da febre e perdura até o quarto dia da doença

Incorreta, pois o período de viremia geralmente começa antes do aparecimento da febre e se estende além do quarto dia da doença.

O conhecimento do período de viremia é crucial para implementar medidas de controle e prevenção da Dengue, especialmente em locais de trabalho, onde a presença do mosquito vetor pode aumentar o risco de surtos.

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 Um dia antes da febre e perdura até o sexto dia da doença.

O  enfermeiro é o profissional que fará a avaliação do paciente e o responsável pela classificação de riscos, por isso é de fundamental importância o conhecimento da dengue. Além disso, atuará na construção de diagnósticos, elaboração de metas e planejamentos de intervenções para a doença.

Dentre as orientações que  o enfermeiro pode dar estão:

1- Hidratação: é recomendado ao paciente que este faça a ingestão de em média 60 a 80 ml de líquidos por quilo de peso por dia, ou seja, uma pessoa que pesa 60kg deve ingerir aproximadamente 3,6 litros a 4, 8 litros nos primeiros 5 dias.

2- Sinais de Alerta: agitação e/ou sonolência excessiva; diminuição do volume urinário habitual; temperatura baixa. O profissional orienta que na presença desses sinais o paciente precisa procurar um serviço de saúde.

3- Acompanhamento: o exame específico para dengue deve ser realizado após 60 dias do aparecimento dos sintomas.

http://www.petenfermagem.ufc.br/?p=1997

Gabarito: Letra D.

De acordo com o Guia de Vigilância em Saúde.Brasília-DF.2016

Dengue

Período de transmissibilidade

Compreende dois ciclos: um intrínseco, que ocorre no homem, e outro extrínseco, que ocorre no vetor.

Quando o vírus da dengue circulante no sangue de um humano em viremia (geralmente um dia antes do aparecimento da febre até o 6ªdia da doença) é ingerido pela fêmea do mosquito durante o repasto, o vírus infecta o intestino médio e depois se espalha sistemicamente ao longo de um período de 8 a 12 dias.

Após esse período de incubação extrínseca, o vírus pode ser transmitido para humanos durante futuros repastos. Este período de incubação é influenciado por fatores ambientais, especialmente temperatura.

Em seguida o mosquito permanece infectante até o final da sua vida (6 a 8 semanas).

QUESTÃO DESATUALIZADA DE ACORDO COM O NOVO GUIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Período de Transmissibilidade:

Compreende dois ciclos: um intrínseco, que ocorre nos hospedeiros, tanto no homem como nos PNH (macacos), e outro extrínseco, que ocorre nos vetores.

A viremia humana dura em torno de 7 dias, que se inicia entre 24 e 48 horas antes do aparecimento dos sintomas e se estende até 3 a 5 dias após o início da doença, período em que o homem pode infectar os mosquitos transmissores. Nos PNH, a doença ocorre de forma similar ao homem, com período de transmissibilidade semelhante.

Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. Guia de Vigilância em Saúde : volume único [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. – 3ª. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2019.

Contudo, o gabarito da questão "Letra D", é o que mais chega perto, dentre as outras alternativas, do novo guia.