Sexo masculino, 55 anos, reside sozinho em seu domicílio on...
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Ano: 2019
Banca:
IBADE
Órgão:
Prefeitura de Seringueiras - RO
Prova:
IBADE - 2019 - Prefeitura de Seringueiras - RO - Médico Cardiologista |
Q1245508
Medicina
Sexo masculino, 55 anos, reside sozinho em seu domicílio
onde foi inicialmente atendido pelo serviço móvel de
urgência (SAMU). Foi encontrado desorientado no tempo,
orientado no espaço, queixando-se de dor precordial, com
PA 122/66 mmHg, FC: 90 bpm e desidratado +2/+4, Sat O2:
92%, Glicemia capilar: 326mg/dL. Vizinhos informaram que
ele fazia uso irregular de medicações para hipertensão
arterial e diabetes mellitus. Devido à queixa de dor
precordial, foi realizado ECG (figura abaixo) nos primeiros
minutos do atendimento. A conduta imediata deve ser o
uso de:
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A alternativa correta é a A - Gluconato de Cálcio. A figura mostra um ECG com alterações que sugerem um infarto agudo do miocárdio (IAM). O paciente apresenta dor precordial, pressão arterial baixa, desidratação e glicemia capilar elevada, indicando um quadro de hiperglicemia hiperosmolar, que pode ser uma complicação do diabetes mellitus. O uso de AAS, clopidogrel, nitrato e trombolítico é indicado em caso de IAM com supradesnivelamento do segmento ST, o que não é o caso deste paciente. A opção C - AAS, clopidogrel, nitrato e morfina é utilizada em casos de IAM com dor torácica persistente. A opção D - Insulina e hidratação é indicada para tratar a hiperglicemia hiperosmolar. A opção E - Ibuprofeno e colchicina não é indicada para o tratamento de um IAM. Portanto, a conduta imediata deve ser o uso de gluconato de cálcio para tratar a hipocalcemia e estabilizar o miocárdio.
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