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Q901535 Medicina

Julgue o próximo item, acerca da síndrome da angústia respiratória aguda (SARA).


No caso de criança com SARA grave, com redução da complacência pulmonar, recomenda-se ventilação mecânica com volume corrente de 3 mL/kg a 6 mL/kg do peso corporal esperado.

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O tema central da questão é a síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) em crianças, com foco específico no manejo ventilatório adequado para casos graves. Para resolver a questão, é necessário compreender aspectos importantes de ventilação mecânica em pediatria, especialmente em situações onde há redução da complacência pulmonar.

A alternativa correta é a letra C - certo. Isso porque, em casos de SARA grave, a estratégia de ventilação mecânica deve ser cuidadosa para evitar lesões pulmonares adicionais. Recomenda-se o uso de um volume corrente baixo, geralmente entre 3 mL/kg a 6 mL/kg do peso corporal esperado. Essa prática ajuda a minimizar o risco de barotrauma e volutrauma, que são comuns em pacientes com pulmões já comprometidos.

A justificativa para a correção dessa estratégia baseia-se em princípios de ventilação protetora. Ao utilizar volumes menores, protege-se o pulmão de pressões elevadas e de distensões excessivas, que poderiam agravar a condição do paciente. O volume corrente baixo é uma parte fundamental da abordagem para tratar a SARA, tanto em adultos quanto em crianças.

Não há outras alternativas a examinar porque a questão oferecia apenas duas opções: "C" para certo e "E" para errado. A estratégia descrita para o manejo ventilatório é amplamente aceita na prática clínica e está alinhada com as diretrizes atuais.

Compreender essa questão implica saber que a ventilação com volumes correntes baixos é uma medida protetora essencial em casos de SARA, permitindo um manejo mais seguro e eficaz dos pacientes pediátricos.

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Comentários

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Essa questão está correta. A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda é uma condição grave que pode ocorrer em crianças e adultos e é caracterizada por uma insuficiência respiratória aguda. Quando a SARA é grave, a complacência pulmonar é reduzida, o que significa que os pulmões se tornam menos elásticos e mais difíceis de encher e esvaziar adequadamente. Nesses casos, a ventilação mecânica é recomendada e o volume corrente deve ser de 3 a 6 mL/kg do peso corporal esperado da criança. Isso é importante para garantir que os pulmões recebam ar suficiente e para evitar danos adicionais aos pulmões. Portanto, a afirmação está correta.

Certo.

Justificativa: Em casos de Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) grave em crianças, com redução da complacência pulmonar, a ventilação mecânica com volumes correntes baixos é recomendada para minimizar o risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador. O intervalo de volume corrente de 3 mL/kg a 6 mL/kg do peso corporal esperado é utilizado para proporcionar ventilação eficiente enquanto se reduz o risco de barotrauma e volutrauma.

Resumo: Recomenda-se a ventilação mecânica com volume corrente de 3 mL/kg a 6 mL/kg do peso corporal esperado em crianças com SARA grave, para minimizar lesões pulmonares.

Pontos chave:

  • Volume corrente baixo: Reduz o risco de lesão pulmonar.
  • Ventilação mecânica em SARA grave: Usada para melhorar a oxigenação com menor risco de complicações.
  • Complacência pulmonar reduzida: Justifica a utilização de volumes correntes baixos.

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