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Q901574 Medicina
Um menino de dez anos de idade, com membro superior esquerdo amputado devido a osteossarcoma no um terço médio do úmero esquerdo, apresentava metástase pulmonar. Foi admitido na terapia intensiva após a ressecção dos nódulos pulmonares em uso de dreno de tórax. Respira espontaneamente em oxigenoterapia por máscara do tipo Venturi com FIO2 40% e SpO2 96%. Relata dor à inspiração profunda com pontuação de seis pela escala visual de dor.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.


Plaquetopenia abaixo de 20 mil será fator limitante para realizar as manobras manuais de desobstrução brônquica.

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Alternativa correta: C - certo

A questão aborda um caso clínico de um menino de dez anos que está em recuperação após cirurgia para ressecção de nódulos pulmonares, com a utilização de oxigenoterapia e apresentando dor à inspiração profunda. A questão específica trata da plaquetopenia e suas implicações sobre a realização de manobras manuais para desobstrução brônquica.

Para entender o tema central da questão, é importante saber que a plaquetopenia é uma condição em que há uma contagem de plaquetas no sangue inferior ao normal. Plaquetas são essenciais para a coagulação sanguínea, e uma contagem muito baixa pode aumentar o risco de sangramentos.

No contexto da questão, a plaquetopenia abaixo de 20 mil plaquetas é um fator limitante para a realização de técnicas manuais de desobstrução brônquica. Isso ocorre porque essas manobras podem causar traumas mecânicos que, em indivíduos com plaquetopenia severa, aumentam o risco de sangramento.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa C está correta, pois com uma contagem de plaquetas abaixo de 20 mil, há um risco significativo de sangramento, o que contraindica essas manobras devido à possibilidade de causar lesões ou sangramentos pulmonares.

Exame das alternativas:

Certa: A plaquetopenia inferior a 20 mil é uma contraindicação para manobras manuais de desobstrução brônquica devido ao alto risco de sangramento.

Errada: Se a alternativa fosse E, estaria incorreta porque ignoraria o risco associado a uma contagem de plaquetas tão baixa, que é um conhecimento fundamental em hematologia e cuidados intensivos.

É importante desenvolver estratégias para interpretar essas questões, como identificar palavras-chave e compreender o impacto clínico das condições apresentadas no cenário descrito.

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A questão está correta. A plaquetopenia, que é a baixa contagem de plaquetas no sangue, abaixo de 20 mil é de fato um fator limitante para a realização de manobras manuais de desobstrução brônquica. As plaquetas são componentes sanguíneos responsáveis pela coagulação do sangue e, quando baixas, aumentam o risco de sangramentos. Manobras de desobstrução brônquica podem causar pequenas lesões na mucosa dos brônquios, o que pode levar a sangramentos. Com a contagem de plaquetas abaixo de 20 mil, o risco de sangramento aumenta significativamente, tornando o procedimento potencialmente perigoso. Portanto, a baixa contagem de plaquetas se torna um fator limitante para a realização desse procedimento.

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