Em uma campanha de prevenção primária do diabetes mellitus, ...

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Q2587352 Medicina

Em uma campanha de prevenção primária do diabetes mellitus, no território de abrangência da Unidade Local de Saúde, uma senhora de 52 anos teve uma glicemia capilar de jejum de 125 mg/dL.


Com esse resultado, foi orientada a seguir a fazer novos exames, com os seguintes valores de referência para confirmar o seu diagnóstico:

Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é a B.

Para entender melhor a questão, é importante conhecer os critérios diagnósticos para o diabetes mellitus de acordo com as diretrizes da Associação Americana de Diabetes (ADA) e outras entidades internacionais. Esses critérios são fundamentais para a confirmação do diagnóstico de diabetes.

Segundo essas diretrizes, o diagnóstico de diabetes mellitus é confirmado quando:

  • Glicemia plasmática de jejum >= 126 mg/dL
  • Glicemia duas horas após uma sobrecarga de 75g de glicose >= 200 mg/dL
  • Hemoglobina glicada (HbA1c) >= 6,5%

Vamos analisar cada uma das alternativas:

A: Esta alternativa está incorreta porque os valores apresentados para os exames não correspondem aos critérios diagnósticos de diabetes. Por exemplo, a glicemia plasmática de jejum até 80 mg/dL está muito abaixo do valor de corte para diabetes.

B: Esta é a alternativa correta. Os valores apresentados – glicemia plasmática de jejum >= 126 mg/dL, glicemia duas horas após uma sobrecarga de 75g de glicose >= 200 mg/dL e HbA1c >= 6,5% – estão todos de acordo com os critérios diagnósticos para diabetes mellitus.

C: Esta alternativa está incorreta. Os valores apresentados são muito superiores aos critérios diagnósticos. Por exemplo, uma glicemia plasmática de jejum >= 200 mg/dL é um valor muito elevado e não está correto para o diagnóstico de diabetes.

D: Esta alternativa está incorreta. Embora o valor de glicemia plasmática de jejum até 126 mg/dL seja próximo do limite, o valor de glicemia duas horas após a sobrecarga de glicose e o valor de HbA1c não estão corretos para o diagnóstico de diabetes.

E: Esta alternativa também está incorreta. Embora o valor de glicemia plasmática de jejum esteja correto, o valor de glicemia duas horas após a sobrecarga de glicose é muito baixo, e o valor de HbA1c até 4,5% não corresponde aos critérios diagnósticos de diabetes.

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