Leia o caso a seguir. Paciente de 67 anos, masculino, hiper...

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Q2383721 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente de 67 anos, masculino, hipertenso, tabagista, com uso abusivo de bebidas destiladas, chega ao pronto socorro, acompanhado de familiares, que referiram história de quatro episódios de hematêmese volumosa, ansioso. Ao exame físico há palidez, extremidades frias, com dor durante a palpação em região epigástrica e mesogástrio, com descompressão brusca negativa. Sinais vitais: FC 117 bpm, PA 110X72 mmHg, SATO2 92% em ar ambiente, FR 26 ipm, ECG 15. Nega febre, infecções, cirurgias e internações recentes.

A partir do caso apresentado, o paciente foi prontamente diagnosticado com choque hemorrágico, cuja classe é
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A questão apresentada descreve um paciente com múltiplos episódios de hematêmese (vômito com sangue), sinais de palidez e extremidades frias, além de taquicardia (FC 117 bpm) e hipotensão (PA 110x72 mmHg), o que indica uma perda significativa de volume sanguíneo. De acordo com a classificação de choque hemorrágico, o choque é dividido em quatro classes baseadas na quantidade estimada de perda sanguínea e suas manifestações clínicas. A resposta correta é a alternativa B - Classe II. Isso se deve às seguintes razões: - A classe I refere-se a uma perda de volume sanguíneo de até 15%, geralmente sem alterações significativas nos sinais vitais e sem necessidade de transfusão imediata. - A classe II indica uma perda de volume de 15% a 30%, com sinais moderados de hipoperfusão, como taquicardia e alterações na pressão arterial, que estão presentes no caso do paciente. - A classe III envolve uma perda de 30% a 40%, com sinais mais graves de choque e a necessidade de reposição sanguínea urgente. - A classe IV descreve uma situação ainda mais grave, com perda de mais de 40% do volume sanguíneo e sinais extremos de choque, o que geralmente requer medidas de ressuscitação avançadas. Portanto, com base nos sinais vitais do paciente e na ausência de sinais extremos de choque, a classe II é a mais apropriada para a situação descrita, implicando que a perda de sangue é significativa, mas o paciente ainda não chegou a um estado de choque hemorrágico avançado (classes III ou IV).

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