A investigação de deficiência de alfa-1-antitripsina, na DPO...

A resposta correta para a questão é a alternativa A, que afirma que a investigação de deficiência de alfa-1-antitripsina na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) deve ser realizada quando houver enfisema pulmonar com predominância em região basal. A alfa-1-antitripsina é uma proteína produzida pelo fígado que protege os tecidos do corpo contra enzimas destrutivas liberadas pelos neutrófilos, como a elastase neutrofílica. A deficiência dessa proteína pode causar enfisema, uma vez que a destruição do tecido pulmonar não é adequadamente inibida. O padrão típico de enfisema relacionado à deficiência de alfa-1-antitripsina é o enfisema de predominância basal, diferentemente do enfisema decorrente do tabagismo, que geralmente é mais apical. Por isso, em um paciente com DPOC e enfisema predominante em região basal, é indicada a investigação dessa deficiência. As outras alternativas não estão diretamente associadas com a deficiência de alfa-1-antitripsina. A presença de nódulo pulmonar (opção B), o consumo crônico de álcool (opção C) e o diabetes tipo 1 (opção D) não são fatores que sugerem essa investigação específica, embora possam estar presentes em pacientes com DPOC por outras razões.