Leia o caso a seguir. Paciente jovem, feminina, chega ao pr...
Paciente jovem, feminina, chega ao pronto socorro com relato de ingestão de 3 cartelas de clonazepam há 30 minutos, em uma tentativa de suicídio. A paciente chega sonolenta, com redução de nível de consciência, coordenação motora. Foi monitorizada, realizado acesso venoso periférico, com sinais vitais: SATO2 96% em ar ambiente, FC 65 bpm, PA 112x68 mmHg, ECG 14.
O medicamento que deve ser administrado nesse caso é o
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A alternativa correta é D - Flumazenil.
Vamos entender o porquê da escolha dessa alternativa.
O caso clínico apresentado descreve uma paciente jovem, feminina, que ingeriu uma grande quantidade de clonazepam em uma tentativa de suicídio. O clonazepam é um benzodiazepínico, uma classe de medicamentos que age no sistema nervoso central, produzindo efeitos sedativos, hipnóticos, anticonvulsivantes e ansiolíticos.
Os benzodiazepínicos, como o clonazepam, atuam sobre os receptores GABA-A no cérebro, aumentando o efeito do neurotransmissor GABA, que é inibitório. Assim, uma overdose de clonazepam pode levar a sintomas como sonolência extrema, redução do nível de consciência e coordenação motora prejudicada, exatamente como descrito no caso.
Flumazenil é um antagonista específico dos receptores benzodiazepínicos. Ele é utilizado em casos de intoxicação por benzodiazepínicos para reverter rapidamente os efeitos sedativos. Portanto, é o medicamento indicado para este tipo de situação.
Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:
A - Metadona: A metadona é um opioide utilizado principalmente no tratamento de dependência de drogas e dor crônica. Não tem efeito sobre os benzodiazepínicos e não é indicada para intoxicações por clonazepam.
B - Tiamina: A tiamina (vitamina B1) é utilizada principalmente para prevenir e tratar a deficiência de tiamina, que pode levar a condições como a encefalopatia de Wernicke. Não tem relação com o tratamento de intoxicação por benzodiazepínicos.
C - Naloxona: A naloxona é um antagonista dos opioides, usada para reverter os efeitos da superdosagem de opioides, como depressão respiratória. Embora seja um antídoto eficaz para opioides, não tem efeito sobre os benzodiazepínicos.
Portanto, a administração de flumazenil é a escolha correta para reverter os efeitos da intoxicação por clonazepam.
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