Considere os seguintes sinais clínicos em uma assistência d...

Olá, estudante!

A alternativa correta para essa questão é a alternativa B - Endometriose.

Vamos entender o porquê:

A endometriose é uma condição ginecológica em que o tecido endometrial, que normalmente reveste o interior do útero, cresce fora dele. Isso pode envolver os ovários, as trompas de falópio, a bexiga, o intestino e outras áreas da pelve. Essa condição é caracterizada por sintomas que são bem descritos nos sinais clínicos da questão:

• Sangramento cíclico nas fezes e na urina: Esse é um sintoma típico da endometriose quando o tecido endometrial se implanta na bexiga ou no intestino.
• Dor irradiada para região lombossacra ou ânus: A dor pode se espalhar para essas áreas devido ao envolvimento dos nervos pélvicos.
• Piora cíclica da dor, principalmente no período perimenstrual: A dor da endometriose é cíclica, piorando durante a menstruação devido à natureza hormonal da doença.
• História de infertilidade: A endometriose é uma das principais causas de infertilidade em mulheres.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Dismenorreia: A dismenorreia refere-se a cólicas menstruais dolorosas. Embora a dor menstrual seja um sintoma comum em mulheres com endometriose, a dismenorreia isoladamente não explica todos os sinais clínicos descritos, como o sangramento cíclico nas fezes e na urina.

C - Torção/ruptura de cisto ovariano: Essa condição causa dor aguda e intensa, mas geralmente não está associada a sangramentos cíclicos nas fezes e na urina, nem à história de infertilidade.

D - Doença inflamatória pélvica (DIP): A DIP pode causar dor na pelve e infertilidade, mas não é comum apresentar os sintomas cíclicos de sangramento nas fezes e na urina ou a dor cíclica que piora no período perimenstrual.

E - Endometrite pós-parto/aborto: A endometrite é uma inflamação do endométrio, geralmente causada por uma infecção após parto ou aborto. Esta condição não apresenta os sintomas cíclicos descritos na questão e, geralmente, está associada a febre e secreção vaginal purulenta.

Espero que essa explicação tenha ajudado a entender melhor o tema da questão!

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Endometriose

A) Dismenorreia: dor no baixo ventre durante a menstruação, acompanhada de náusea, diarreia, dor de cabeça e, em alguns casos, até desmaio. ITEM INCORRETO

B) Endometriose: piora cíclica da dor, principalmente no período perimenstrual; história de infertilidade; história familiar de endometriose; dor irradiada para região lombossacra ou ânus; alterações intestinais cíclicas (diarreia e/ou constipação, mudança na consistência das fezes no período perimenstrual). Em alguns casos pode haver sangramento cíclico nas fezes e na urina. O tratamento clínico baseia-se em analgesia e supressão da menstruação.  ITEM CORRETO

C) Doença inflamatória pélvica: dor no hipogástrio; dor à palpação dos anexos; dor à mobilização de colo uterino; temperatura axilar >37,8ºC; conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal; massa pélvica; mais de cinco leucócitos por campo de imersão em material de endocérvice; leucocitose em sangue periférico; proteína C reativa ou velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada; comprovação laboratorial de infecção cervical pelo gonococo, clamídia ou micoplasmas. ITEM INCORRETO

D) Endometrite pós parto/aborto: sangramento e/ou corrimento com odor fétido e comprometimento do estado geral. ITEM INCORRETO