O prontuário clínico é um documento fundamental e obrigatór...

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Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Auxiliar em Saúde Bucal |

Q2475023 Odontologia

O prontuário clínico é um documento fundamental e obrigatório. Ele deve ser legível, podendo ser manuscrito, datilografado ou digitado. Assinale a alternativa incorreta com relação aos itens que devem estar presentes em um prontuário:

Plano de tratamento: descrição dos procedimentos propostos, relatando os materiais a serem utilizados, os dentes e as áreas envolvidas. Deve ser fornecido ao paciente e ter uma cópia arquivada

Exames complementares: radiológicos, laboratoriais e outros devidamente identificados.

Exame clínico: descrição do estado bucal e anotação dos procedimentos realizados anteriormente.

Assinaturas do paciente e do profissional atendente: esse procedimento é fundamental apenas no início do tratamento, pois caracteriza o aceite do que foi proposto, ficando o registro com mútua responsabilidade.

No caso do atendimento a pacientes menores de idade, deverá constar um termo de autorização assinado pelos pais ou responsável legal.

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